Diagnóstico diferencial de tosse em crianças e seu tratamento

A tosse é um mecanismo de proteção para purificar os brônquios e traquéia. Ocorre quando exposto a receptores "rápidos" ou irritativos de estímulos mecânicos e químicos e "lento" c-receptores - mediadores inflamatórios. Choques raros são fisiológicos, eles removem o acúmulo de muco da laringe; Crianças saudáveis ​​"desaparecem 10-15 vezes por dia, mais de manhã, o que não deve perturbar seus pais.

Com o diagnóstico diferencial de tosse, é muito importante distinguir suas características temporais: tossir de tosse acutamente; uma tosse de aperto, durando três ou mais semanas após um episódio agudo; recorrente surgindo periodicamente; Tosse permanente longa.

Tipos de tosse

Uma tosse acentuada . É característico do Qatar viral agudo do trato respiratório superior, bem como para a inflamação na laringe (laringit, crupe), traqueia (traqueite), brônquios (bronquite) e pulmões (pneumonia). Ao derrotar a tosse do tubo respiratório no início seco , improdutivo - não leva à descarga de escarro e subjetivamente sentido como obsessivo. Com laringite e tracheake muitas vezes adquire Latidos Personagem e Oberton metálico. A tosse seca é acompanhada por um buraco na garganta durante a laringite. Com pneumonia, a tosse geralmente acontece úmido Desde as primeiras horas da doença, é frequentemente descrita como profundo .

A tosse molhada é característica da pintura expandida da bronquite, seus choques termina com a experiência de expectoração (em crianças pequenas, é percebido por audição), surgindo novamente com o seu acúmulo. O débito de escarro é subjetivamente percebido como alívio.

No diagnóstico diferencial da tosse aguda, é importante ter certeza de sua conexão com a infecção (aumento da temperatura, a presença de síndrome catarral). Em uma criança com sinais de infecção viral respiratória aguda (Orvi), testemunhando a voz, a dificuldade da respiração apontam para a derrota da laringe com uma possível ameaça de asfixia (croup). Enxames molhados em ambos os pulmões apontam para bronquite: As crianças mais velhas são geralmente grandes e as pequenas coisas, as pequenas coisas são muitas vezes pequenas, o que permite o diagnóstico de bronquiolite.

A tarefa fundamental na presença de sinais de ARS é a exclusão da pneumonia - na maioria das vezes nos pulmões não há wheezes ou ouviu um pedaço limitado de pulmão, onde o encurtamento do som da percussão e / ou mudança no caráter da respiração também é determinado. O personagem e o poder da tosse não indicam a etiologia da pneumonia. Exceção é Kashel Detokato. Com pneumonia clamídia em crianças dos primeiros meses de vida: "seco", rasgado, tocando, segue, segue, mas sem Reprise, é acompanhado por Tahipne, mas não uma reação febril.

Tosse espástica É característico da asma brônquica e em crianças dos primeiros anos de vida - com bronquite obstrutiva aguda ou bronquiolita. Com essas formas, os chios são acompanhados por extensão da exalação, que indica a presença de obstrução brônquica. A tosse espástica é geralmente improdutiva, intrusiva, muitas vezes tem um obtono assobio no final.

No caso de uma aparência repentina de tosse, incluindo espástica, sem sinais de ARVI, você deve pensar sobre o corpo estranho no trato respiratório, especialmente em uma criança que não tinha tosse espástica. Para ele é caracterizado pelo ataque Tosse de cassete - Obsessivo, mas não acompanhado por reprisões. Tal tosse pode durar um curto período de tempo, ao promover um corpo estranho em menor tosse brônquica pode parar. O corpo estranho é acompanhado por muitas vezes inchaço de uma luz, sobre o qual a respiração é ouvida e, muitas vezes, assobiando a exalação; Com tais sintomas, a broncoscopia é mostrada.

Apertar a tosse (mais de 2 semanas). Muitas vezes é observado, geralmente após bronquite aguda. Na maioria das vezes, está conectado não tanto com o processo inflamatório, como tal como com a hiperprodução pós-infecciosa de escarro e, muitas vezes, com hipersensibilidade dos receptores de tosse. Ao decifrar essa tosse é importante para contabilizar a idade da criança.

Em lactentes após bronquite obstrutiva, a preservação de hipersecretões de muco com um aumento no limiar de tosse causa uma rara tosse molhada por 4 semanas e mais; Sua característica distintiva é a presença de sons "roucos" - borbulhantes em um peito, ouvindo à distância que desaparecem depois de tossir e ocorrer novamente quando o escarro se acumula. O escarro da traqueia e a laringe em crianças evacuaram-se com mais raros jeste tosse, quando o lúmen dos brônquios estará quase completamente bloqueado. Em tais filhos, a tosse com uma pressão sobre a traquéia (ou uma espátula para a raiz da língua) é chamada de dificuldade. A tosse associada à hipersecreção gradualmente subside - tanto em frequência quanto na intensidade.

Ao mesmo tempo, no entanto, a tosse deve ser excluída associada à aspiração usual de alimentos devido à disfagia - a causa mais comum de uma tosse prolongada em bebês, amamentando e artificialmente. O estabelecimento do fato da disfagia requer geralmente observações do processo de alimentação, já que nem toda mãe registra a atenção na tosse conexão com a ingestão de alimentos. Além do "constrangimento", "acoplamento" durante o alimento para aspiração alimentar, a aparência de chiado, que rapidamente desaparece ou altera sua localização e intensidade após tossir empurrar. Com radiografia peito, essas crianças geralmente revelam o apagão ou melhorar o padrão pulmonar no campo das frações superiores.

A tosse ao tomar comida é observada na presença da fístula de broncopuscano, sua característica distinta é uma separação de resmatamento espumoso abundante; A presença desse sintoma requer um estudo contrastante do esôfago e esofagoscopia.

Para as crianças, além de disfagia, refluxo de gastroo, ataques de tosse característica durante o sono. A detecção de travesseiros molhados confirma este diagnóstico.

A tosse de aperto nos filhos da idade precoce e pré-escolar é frequentemente causada por uma lançamento do muco na laringe da nasofaringe com um longo tempo do atual nooodofaringite, adenóide, hipertrofia adenóide; Ao contrário da tosse com bronquite, não é acompanhada por chiado nos pulmões, muitas vezes tem o caráter superficial e desaparece no tratamento do processo no nasófico. Um episódio prolongado de bronquite com tosse durante 2-4 semanas é comum para pré-escolares com bronquite recorrente.

Apertar a tosse seca Em crianças de idade escolar e adolescentes, o que pode durar até 6 semanas, muitas vezes em traquekit ou traqueobronquita, desenvolvendo em algumas infecções virais respiratórias (Rs, Rino, vírus paragrandping). Muitas vezes é doloroso, salão, o ataque termina com a disheve do pedaço do muco apertado (sobreposições fibriníneas). Estudos especiais, no entanto, mostrou-se que entre tossir mais de 2 semanas de filhos desta idade, 25% e mais toleram tosses na forma atípica característica para eles - sem pronunciado parole e reprise.

O fluxo de tosse é característico, tanto para crianças como não totalmente enxertadas e crianças que receberam 3 vacinas e revacinação aos 18 meses. O fato é que a anticulosa imunidade é gradualmente desbotando e em 5-6 anos - a idade escolar - a maior parte do vacinada se torna suscetível a essa infecção. Sua atípica deles contribui para o diagnóstico tardio (se foi realizado em absoluto) e a disseminação da infecção e infecção de crianças infecciosas que ainda não receberam totalmente todas as vacinas.

A tosse de aperto em adolescentes com golpe é distinguida pela falta de chiado nos pulmões, geralmente não é aprimorada e não adquire uma natureza específica, como não enxerto. Às vezes, no entanto, é possível com a pressão do dedo na traquéia ou a espátula à raiz da língua, traz a aparência de um choque de tosse com o progresso da língua, vermelhidão da face, com menos frequência com uma reprise típica . O diagnóstico bacteriológico da tosse nessas crianças raramente é possível, a definitivamente definição no sangue de anticorpos antitóxicos, que nos enfermos, em contraste com os enxertos, estão presentes em altos créditos.

Tosse recorrente . É principalmente característica de pacientes com asma brônquica - esta é uma das freqüentes queixas dos pais de crianças que ainda não foram diagnosticadas com asma. A tosse, acompanhando quase todos os episódios do ARVI, também é característico de bronquite recorrente - geralmente é molhada, prolongada, sua duração excede 2 semanas, não é acompanhada por sinais óbvios de broncoespasmo, que, no entanto, é frequentemente detectado no estudo da função da respiração externa (FVD) (amostra com broncodlatators).

Com bronquite obstrutiva recorrente (ROB) em crianças até 3-4 anos, tosse - molhado ou "espastic" - Surifica-se no contexto do ARVI, geralmente na presença de temperatura e síndrome catarral. Ao contrário da tosse com asma brônquica, ele não carrega a natureza do ataque. No entanto, pelo tipo de tosse, essas duas formas dificilmente podem ser distinguidas, já que a tosse e a obstrução no fundo da ARVI - o tipo mais comum de exacerbação e asma brônquica, especialmente em crianças pequenas. Muitos deles são diagnosticados com roubar com o tempo "flui" no diagnóstico de asma, se tais episódios sejam repetidos mais de 3-4 vezes ou se os períodos de tosse estiverem associados ao impacto do não-arvi, e alérgicos, atividade física, ar frio ou surgir como se todos sem motivos visíveis - como consequência de fortalecer as mudanças inflamatórias na mucosa brônquica.

Tosse longa e permanente . Observa-se em doenças crônicas dos órgãos respiratórios, que imediatamente o distingue dos tipos de tosse descrita acima. Claro, pode aumentar ou enfraquecer em certos períodos de tempo, mas é fundamentalmente importante que a criança esteja quase constantemente tossindo.

Tosse permanente molhada Observa-se com as doenças mais impudentes dos pulmões, acompanhada por um aglomerado de escarro. Muitas vezes a tosse é particularmente forte de manhã, depois do ramo molhado, torna-se menos. Mais "profundo" na tosse auditiva é típico para bronquiectasia, com vícios da cartilagem do brônquio (Síndrome de Williams-Campbell), pode ter Obraton espástica.

Em caso de fibrose, a tosse é frequentemente obsessiva e dolorosa devido à viscosidade do escarro, muitas vezes acompanhada por sinais de obstrução. O diagnóstico não é difícil na presença de outras manifestações da fibrose - perda de peso, poliefecalia, tambores, etc., mas há formas menores desta doença, para que o estudo dos eletrólitos de suor seja mostrado em todas as crianças com uma constante tosse.

Tosse seca permanente Com uma mudança de voz pode apontar para a papilomatose da laringe. Uma tosse seca, acompanhada de falta de ar, deformação torácica, sinais do coração pulmonar, os dedos do tambor são característicos da alveolite da fibrose.

Atenção especial merece CABEL PSYCHO. Para o qual a tosse permanente também é típica. Isso geralmente é seco com uma matiz metálica de tosse, que é observada apenas durante o dia e desaparece em um sonho, sua característica distintiva é uma regularidade e alta frequência (até 4-8 vezes por minuto), parando durante a alimentação e a conversa. Uma tosse psicogênica geralmente ocorre como uma reação a situações estressantes na família e na escola, tornando-se geralmente familiar, muitas vezes começa durante a Orz, adquirindo bastante descrito rapidamente acima. Parte das crianças, tal tosse tem o caráter de teca ou manifestação de um distúrbio compulsivo-derivado (síndrome de habitação de La Turkett).

Crianças pequenas são muitas vezes tosse quando o estresse - geralmente para alcançar seus objetivos; A tosse é reforçada antes e durante o exame do médico, parando no fim (retirando o "estresse de espera"). O novo ataque da tosse pode ser provocado por tocado pelo filho desagradável dos temas (caprichos, observância do modo dia) ou mesmo apenas iniciar uma conversa abstrata sem prestar atenção à criança. A razão para fixar o reflexo da tosse na criança pode ser um aumento da ansiedade dos pais, a concentração de sua atenção nos sintomas respiratórios. Essas crianças exigem um exame aprofundado para eliminar a patologia orgânica, às vezes tratamento experimental com espasmolítica e aerossóis esteróides.

Alguns tipos de tosse diferem em seu caráter.

Tosse biton (baixo, então tons altos). Ocorre com granulações tuberculosas da fístula linfoquial, às vezes com corpos estranhos de brônquios grandes. É uma indicação para broncoscopia.

Tosse com respiração profunda . Acompanhado de dor, indica irritação da pleura; É realizado após anestesia (codeína, comtotol). A mesma tosse durante os processos restritivos está associada a um aumento na rigidez pulmonar (alveolite alérgica). A respiração profunda causa tosse e em crianças com asma - surge como consequência da hiperreatividade brônquica; A respiração de superfície é parte integrante de vários sistemas de educação física médica (LFC) usada para tratar a asma.

Tosse noite. . É típico para asma brônquica, geralmente ocorre mais perto da manhã devido ao fortalecimento do broncoespasmo; Muitas vezes ele aponta para alergias ao Peru no travesseiro. Um número de crianças tem uma tosse noturna é equivalente à asma, então essas crianças devem ser examinadas de acordo. A tosse da noite também é observada no refluxo gastrointestinal, as crianças mais velhas se queixam de azia. Muitas vezes, a tosse da noite ocorre em crianças com sinusite ou adenoidite devido a muco entrando na laringe e secando a membrana mucosa durante a respiração da boca.

Tosse - Um sinal da hiperreatividade dos brônquios, é observado em uma parte significativa de pacientes com asma brônquica.

Tosse com syncopes. - perda de curto prazo de consciência - surge devido à redução do afluente venoso ao aumentar a pressão intragênica e, como resultado, reduzindo a produção cardíaca; O estado é benigno, exceto para tratamentos antifúngicos não requer tratamento.

Tratamento da tosse

A luta contra a tosse é conduzida pela humanidade de tempos imemoriais - mesmo agora, quando sabemos muito sobre a tosse, e os pais, e muitos pediatras consideram tosse como um sintoma indesejável e se esforçam para detê-lo. Reclamações sobre a tosse e pedidos persistentes de pais para tratar a tosse estão associadas, aparentemente, não apenas com o fato de que a tosse é um sinal claro da criança insalubre. Subjetivamente, a tosse localizada perto ou em um ambiente próximo de uma pessoa é percebida como um fenômeno irritante e irritável. Daí o desejo de parar a tosse em qualquer coisa.

O que o novo nos dá uma compreensão moderna da natureza da tosse? Em primeiro lugar, que as causas da tosse são um pouco e que a suprpressão faz sentido apenas a tosse causada pela inflamação "seca" do trato respiratório mucoso - por exemplo, com laringite, bem como tosse associada à irritação da pleura. Nos mesmos casos, quando a tosse leva à remoção de escarro, é impraticável suprimi-lo e até perigoso. É importante esclarecer os pais que a tosse é uma reação protetora destinada a purificar o trato respiratório sob condições de hipersecção de muco e reduzir a eficiência da autorização mukiciliar. Praticamente, o tratamento da tosse como tal é necessário apenas em casos raros quando viola significativamente a atividade vital do paciente.

Antibióticos . Primeiro de tudo, é importante entender que a presença de tosse em si não é uma razão para a terapia antibacteriana. É realizado apenas com uma infecção bacteriana comprovada do trato respiratório superior (otite, sinusite, angina estreptocócica) e dano pulmonar (pneumonia, incluindo crônica, fibrose, malformações dos pulmões). No que diz respeito à bronquite afiada, é provado que a terapia antibacteriana é justificada apenas em microplasma e etiologia de clamídia (10-15% do número total de bronquite, mais frequentemente na idade escolar), enquanto a principal massa de bronquite, incluindo obstrutiva, doenças virais.

O tratamento antibacteriano pertussis, incluindo a longa tosse que ocorre na forma de uma tosse longa em um início precoce (nos primeiros 7-10 dias) pode quebrar as manifestações clínicas. Numa data posterior, é difícil de esperar um grande efeito de antibióticos, no entanto, tal tratamento interrompe os bacilos por 2-3 dias, por isso é bastante absolvido de um ponto de vista epidemiológico. Eritromicina (50 mg / kg / dia) e claritromicina (15 mg / kg / kg / dia) têm eficácia comprovada (15 mg / kg / dia) durante 10-14 dias ou azitromicina (10 mg / kg / dia) 5 dias.

A literatura publicada principalmente pelos otorrinolaringologistas, dados sobre o uso do antibiótico local fusofungin (bioparox) após as operações de tonsillo e adenotomia, bem como adenóide, Orvi. A droga também tem um efeito anti-inflamatório local. Tendo em conta o fato de que os paus pneumocócicos e hemofílicos são reproduzidos durante o Orv, em grupos de risco para crianças, seu uso pode ser justificado. No entanto, com infecções bacterianas comprovadas (Angina Streptococcal, Otit et al.) O bioparoxo não substitui os antibióticos sistêmicos.

Tratamento de larygita . Com a realização de laringite, a tosse é tomada para realizar a inalação de vapor quente - por exemplo, no banheiro com água quente aberta. No entanto, foi provado que esse tipo de tratamento é ineficaz tanto no critério quanto na bronquite. A metaanálise de numerosos estudos sobre o tratamento dos cereais mostrou que o pavimento da laringe é efetivamente impedindo a introdução de dexametasona (0,6 mg / kg) ou, em casos mais facilmente, inalação de budesonida (bulvikort). Estes fundos contribuem para o cessário rápido cessar.

Antitussive e expectorante significa . A tosse seca é teoricamente o testemunho para a nomeação de ferramentas antitussivas, no entanto, na maioria dos casos, é substituído por umidade após algumas horas, na qual esses meios são contraindicados. Como agentes antitussivos, as crianças são usadas principalmente drogas nonarcóticas - Butamirate, Dextromethorphan, Glauzin, Oxladin, Pentocining (Tabela 1). Em um estudo recém-realizado, foi mostrado, no entanto, que uma colher de mel de trigo sarraceno tranquiliza a tosse noturna em crianças de 2 a 18 anos com Orvi, pelo menos, não pior do que a dose de dextromethofano. E leite com alcalino, chá com geléia, etc. "Caseiro" significa acalmar a tosse latindo com a faringita (dor de garganta) não é pior do que pupin ou sprays "anti-sépticos". Isso deu a base de quem recomenda ao tossir apenas remédios caseiros.

Nos casos em que é necessário atribuir drogas de faringite, tendo em conta o fato de que a maioria dos meios contém anti-sépticos que violam a biocenoz da cavidade oral, é preferível usar inalações bioparacais - bacteriostáticos, que também tem efeitos anti-inflamatórios.

Com uma tosse molhada, a supressão da tosse é inaceitável, então a intervenção é justificada apenas com uma dificuldade de evacuação úmida. A eficácia dos meios de expectorante (principalmente origem vegetal) é levantada sob grande dúvida; Além disso, seu uso em crianças pequenas pode ser acompanhado por uma reação alérgica e vômito. No entanto, esses fundos (drogas de hortelã, altea, alcaçuz, almas, coltsfoot, anisa, bagulnik, cabine, etc.) se aplicam amplamente, o que pode ser justificado por seu barato e segurança (Tabela 2). Mas o uso de formas caras de tais fundos, pelo menos contendo extratos de plantas exóticas (grama Groenlândia, Queberaho, Folhas de Ivy), não podem ser justificadas. Fricção à terra com preparações contendo óleos essenciais (eucalipto, agulhas, etc.) e os bálsamos que são absorvidos pela pele não são mais eficazes do que a expectorante.

Tabela 2. A composição de algumas drogas expectorantes

Meios combinados estão disponíveis, contendo os agentes expectorantes e antitussivos (bronquinho, tusina, etc.) (Tabela 1). A ideia de sua criação é fazer uma tosse mais rara, mas mais produtiva, que deve acalmar os pais. Essas combinações também não têm eficácia comprovada em crianças, mas seus testes em pacientes adultos mostraram que tais combinações não melhoram o débito de escarro, mas reduzem significativamente os indicadores da FVD. É improvável que depois disso possa ser seriamente recomendado estes meios em prática.

Mukolitiki. . Mais justificaram o uso de mucólitos, especialmente em doenças crônicas, acompanhadas por uma abundância de escarro viscoso (fibrose, pneumonia crônica, os vícios do desenvolvimento brônquico). O efeito flucolítico mais pronunciado da N-acetilcisteína, que na prática das crianças é usado principalmente sob fibra de vidro e supuração pulmonar crônica. No entanto, é difícil atribuir a drogas indispensáveis: por exemplo, nos Estados Unidos em pacientes com cicidose cística, a acetilcisteína é aplicada relativamente raramente, preferindo vibromassa. Na presença de expectoração purulenta em pacientes com cicidose cística, uma pulmbação (Dornaza-alfa) é mostrada, dividindo o DNA acumulando-se em expectoração durante a decadência de elementos celulares (Tabela 3). O uso desses meios é permitido apenas em condições em que a drenagem postural pode ser realizada depois de serem administradas.

Use a acetilcisteína durante doenças agudas, incluindo bronquite, não deve, uma vez que são viscosos, uma raridade, e a capacidade de manter a drenagem postural em caso de "temente" de Wets Liquid Wets, e esta droga é permitida a partir de 12 anos .

Com bronquite aguda e recorrente, a melhoria do transporte mukiciliar é melhor alcançada por carbocystemina e ambroxol, este último pode ser usado para dentro e na forma de um aerossol - em crianças que recebem a inalação de simpatomimética sobre bronquite obstrutiva.

A supressão de tosse que acompanha a síndrome obstrutiva também não é um fim em si - o uso de simpatomiméticos, eliminando o broncoespasmo, contribui para a cessação da tosse (Tabela 4). Com o estado asmático, acompanhado pela formação dos castlers de brônquios, as tentativas de usar N-acetilcisteína podem levar a um aumento no broncoespasmo.

Meios anti-inflamatórios . O uso de corticosteróides de inalação ativos localmente (x) é a base da terapia da asma brônquica média e grave. Utilizou os inaladores de dosagem (Beclomeletazona, Budesonide, Fluticasona) e soluções para um nebulizador com budesonida (Bulvikort), especialmente em crianças até 3-5 anos (Tabela 5). Supressão inflamação nas membranas mucosas, X está ajudando a parar a tosse causada por ele.

Tabela 5. Corticosteroides tópicos - soluções para inalação

O X também pode ser aplicado em infecções respiratórias de um curso mais pesado, no qual a tosse é conectada, em primeiro lugar, com um processo inflamatório na membrana mucosa dos brônquios. Em particular, o uso desses fundos no coqueluche convulsivo reduz a frequência dos ataques de tosse e sua intensidade. X (juntamente com a simpatomimética) pode ser usado no tratamento da bronquite obstrutiva (especialmente Rob Rob) em crianças pequenas. E embora o X não reduza a duração da doença, eles têm um efeito positivo sobre a gravidade de um período agudo; Há também dados sobre a redução da frequência de retraídas de obstrução, enquanto continua o tratamento de X por 2-4 semanas após o final do período agudo. Com tosse prolongada com base na tracite, o X também é muitas vezes trazido alívio persistente.

O uso de X, por razões óbvias, não pode ser um "meio de combater a tosse" com a maioria das infecções respiratórias. Uma alternativa a eles é uma droga anti-inflamatória não esteróide de fenspirid (erispal - 2 mg / ml xarope), não possuindo, como regra, um efeito colateral grave. Esta droga melhora a liberação mukiciliar, tem uma atividade como antiespasmódica e um bloco de receptores de histamina H1. Em muitos pacientes, especialmente com bronquite recorrente, incluindo a patologia obstrutiva e crônica ERISPAL (em uma dose de 4 mg / kg / dia, em crianças com mais de 1 ano - 2-4 colheres de sopa por dia) traz uma tosse distinta e condição em geral .

Tratamento da tosse psicogênica . As crianças com uma tosse psicogênica geralmente não ajudam com agentes antitussivos, expectorante, muco- e antiespasmods. Seu tratamento (após a eliminação da possível causa orgânica da tosse) geralmente requer a nomeação de neurolépticos, hipnoterapia e é realizada em conjunto com os psiconeurologistas. Na presença de distúrbios de tipo derivados compulsivos, há experiência em usar doses de crescimento lento de clofelina. O tratamento requer um tempo geralmente considerável (muitos meses), embora em alguns casos a tosse possa desaparecer de repente e começar de novo (em alguns casos sob a forma de espirros obsessivos).

V.K. Tajenko. , Médico de Ciências Médicas, Professora Ntszz Ramna. , Moscou.

Co-autor, editor e especialista médico - Maksimov Alexander Alekseevich.

Última data de atualização: 20.04.2021

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Como tratar uma tosse de aperto Causas de apertar tosse em crianças O que fazer com uma tosse em uma criança

Se a Kashel em uma criança não passar mais de três semanas seguidas, então estamos lidando com uma tosse prolongada. Em crianças, prossegue mais do que em adultos, já que a mucosa das crianças é mais sensível e torna-se mais irritada quando tossir.

Como tratar uma tosse de aperto

Se não for tratado, pode ir para bronquite ou pneumonia, então você precisa estar atento e competentemente pegar medicamentos. Não é necessário se envolver em auto-medicação e sem nomear um médico para usar antibióticos com uma tosse prolongada em uma criança - eles não podem apenas ajudar, mas também têm um efeito negativo na microflora do trato gastrointestinal (trato gastrointestinal). No entanto, não se deve ser apressado para outro extremo - para usar remédios folclóricos para o tratamento de uma tosse prolongada em crianças: aquecimento, inalação sobre batatas quentes, vagabundos ervas e enxaguar as gargantas. Você precisa consultar um médico para obter um esquema de terapia adequado. Além disso, se necessário, é possível usar preparações de origem vegetal. No entanto, antes de iniciar o tratamento da tosse, é necessário descobrir sua causa.

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Causas de apertar tosse em crianças

Para saber o que tratar uma tosse de aperto em uma criança, é importante entender que tipo de agente causador ele foi chamado. Este estado é frequentemente provocado por não-bactérias ou vírus, mas por motivos domésticos. Abaixo nós lideramos o mais comum.

Uma tosse de aperto em uma criança pode ser causada por doenças graves, como bronquite, tosse ou pneumonia - e em cada caso, será necessário suas táticas de tratamento.

Além disso, a tosse latente prolongada às vezes é uma natureza alérgica, se desenvolve no contexto de uma situação ambiental desfavorável, surge com base no estresse ou devido ao refluxo gastroesofágico - é uma violação da digestão, na qual os alimentos junto com o suco gástrico cai De volta ao esôfago, que provoca um ataque de tosse.

Tratamento de tosse prolongada em uma criança

Às vezes, as razões para a aparência de um torno tosse em uma criança sem uma temperatura são bastante inofensivos e é fácil se livrar deles. Por exemplo, é muito seco e aquecido em um apartamento ou uma grande quantidade de poeira, que se estabeleceram durante a noite em brinquedos macios.

Uma das principais razões para uma tosse prolongada é uma alta sensibilidade de receptores de tosse no contexto da seleção de escarro após transferir bronquite, resfriados, orvi ou influenza. Nesta situação, a criança como um todo é boa, mas ainda tossindo. Particularmente fortes ataques ocorrem após jogos ativos no ar fresco, esportes ou, digamos, inalação de ar frio.

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O que fazer com uma tosse em uma criança

Se uma tosse seca ou molhada em uma criança é observada no processo de terapia respiratória após a doença respiratória, é importante seguir certas recomendações para curá-lo com sucesso.

  • Caminhar com a criança com mais frequência, dando preferência aos passeios de lazer no parque ou na floresta e evitando jogos demais.
  • Vamos nos divertir muito fluido de temperatura média. Se ele não gosta da água, então sugira sucos, compota, kisins, chá com mel e limão, leite e outros famosos remédios folclóricos em vez disso.
  • Certifique-se de que durante o tratamento de uma tosse prolongada molhada em uma criança, o ar no apartamento não estava seco: é necessário fazer a limpeza molhada com mais frequência e (ou) incluir um umidificador de ar.
  • Arranje um banho longo em um banho quente - ajuda na luta seca e com molhamento (ou como também é chamado de tosse "molhada").
  • Pegue um xarope de tosse eficaz, que pode ser tomado ao longo do processo de recuperação.

Como todos os produtos químicos de uma tosse prolongada em crianças, incluindo antibióticos, não podem ser demais mais de 10 dias devido ao risco de efeitos colaterais, você pode usar xaropes de plantas. Tal é o xarope da tosse Dr. Mom ®que tem 10 ervas medicinais e não contém álcool. É adequado para crianças de 3 anos de idade. Cusse xarope médico mãe ®Você pode levar até três semanas seguidas e, isso é importante, seu sabor agradável gosta realmente das crianças, então você não precisa correr para eles no apartamento com uma colher na sua mão.

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A informação neste artigo é referenciada e não substitui a consulta profissional do médico. Para o diagnóstico e tratamento do tratamento, consulte um especialista qualificado.

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Entre todos os sintomas de um resfriado, crianças e suas mães, talvez, não gostem mais de tosse: por causa dele, o bebê perde sono e apetite, sente o declínio da força e até uma violação da circulação cerebral.

Tosse - Esta não é uma doença, mas um sintoma de doenças como tosse, crupe, arvi, influenza, bronquite, asma, problemas com metabolismo e digestão, bem como muitos outros. Portanto, antes de começar a lutar contra a tosse e decidir como tratar a tosse em uma criança e como facilitar a tosse em uma criança, é necessário encontrar sua causa.

Tosse - o que é isso?

Durante a tosse, os receptores de tecido pulmonar, laringe, brônquios, gargantas são irritadas. Como resultado dessa irritação, ocorre uma exalação acentuada para purificar o sistema respiratório de muco, poeira, escarro e outras partículas desnecessárias. É por isso que engolir (10-15 vezes por dia, na maioria das vezes - de manhã) as crianças são normais - então o corpo da criança limpa a laringe e a traquéia de presenças estrangeiras.

Causas de tosse para doenças

A tosse é uma reação protetora do corpo. As razões para a sua aparência podem ser as seguintes:

  • Orvi;
  • Doenças do sistema respiratório;
  • a presença de vermes;
  • defeitos cardíacos e outra patologia cardiovascular;
  • patologia de intestinos, estômago, esôfago;
  • alergias;
  • asma;
  • estresse, excitação;
  • adenóides, problemas associados ao nasofaringe;
  • Ingresso de corpos estrangeiros na laringe, traquéia ou brônquios;
  • Fatores irritantes - Gare, poeira, fumaça de cigarro, ar seco ou quente, cosméticos;
  • Os seios podem tossir devido a sacudir ou por causa de comida muito rápida.

Quando a tosse requer atenção especial ao médico?

  • Ao tossir, quando ocorre uma sufocação, a tosse seca em crianças, uma tosse forte e incessante. Geralmente acontece se o bebê engoliu uma partícula de brinquedos, comida ou outra coisa, bem como na natureza infecciosa da tosse (com tosse, difteria, falsa cross);
  • Ao tossir com chiado e coleta: essa tosse é ouvida de longe e, na maioria das vezes, ocorre à noite, mais perto da manhã;
  • Se a criança tem sangue, esboça esverdeada na tosse molhada da criança;
  • Se a tosse acompanha um aumento na temperatura acima de 38 graus e preservação a longo prazo de alta temperatura (mais de 3 dias);
  • Se a tosse não parar mais de três semanas;
  • Reclamações de dor no peito.

Quando você precisar causar imediatamente uma ambulância?

  • Se, além da tosse, a criança detém uma alta temperatura;
  • Se a tosse aparecesse inesperadamente e não pare de qualquer maneira;
  • Se o espaço é desenhado entre as costelas e a clavícula, enquanto a falta de ar ocorre;
  • Se durante a tosse na criança há uma tontura e uma violação da consciência, a formação ou pálida da pele.

Como atirar um ataque de Kola de uma criança, como parar a tosse em uma criança à noite?

Se o ataque do sofá repentinamente, é caracterizado por um forte som latindo e um rheron é difícil de respirar - chamar com urgência uma ambulância. Para ajudar o bebê antes de chegar em breve - ligue a água quente no banheiro e feche a porta: pares úmidos quentes ajudarão a aliviar a respiração.

Se o ataque de tosse surgir por causa de um resfriado e apenas impede que o bebê adormeça - deixe-o beber um pouco de leite quente com mel ou refrigerante.

O que poderia ser tosse e sob quais doenças que surge

Tosse picante

Acontece ao infectar o trato respiratório de vírus (laringite, garupa falsa, rinofaring, traqueite, pneumonia, bronquite). Começa em uma garganta, uma tosse de Kola em uma criança com som seco; Molhado ou pouco ou nada. Alguns dias depois se molham, o molhado está se movendo, fica mais fácil.

Tosse espástica

Acontece quando asma, bronquite obstrutiva. Primeiro, há sibilância, então uma longa exalação ocorre e tosse com um apito em uma criança. Tosse semelhante ocorre quando um corpo estranho atingiu no trato respiratório.

Carregar tosse (dura mais de 2 semanas)

Acontece depois da tranchit ou bronquite apaixonada (quando muito escarro permanece em brônquios), com amêndoas aumentadas e adenoides, longo tabagismo. Neste caso, os receptores de nasofaringe são irritados pelo muco, que flui do nariz. Esta é uma tosse superficial, na maioria das vezes essa tosse de manhã na criança ocorre se ele dorme de costas.

Tosse recorrente

Acontece durante a asma (como uma reação a um alérgeno) ou após a bronquite transferida. Esta é uma tosse molhada, que não dura mais de 2 semanas.

Tosse longa, permanente e freqüente em uma criança

Acontece em doenças crônicas do sistema respiratório (fibrose, doença pulmonar obstrutiva crônica, tuberculose, pleurisia). Esta tosse está sempre presente, colocando-a mais fraca, depois mais forte. De manhã e no período de exacerbação, a maioria freqüentemente aumentou e é molhada, após a limpeza, diminui um pouco. Para a tuberculose, uma tosse é caracterizada, passando de baixo em som alto. Tosse com dor no lado quando a inalação muitas vezes aponta para a pleurisia.

Tosse noite.

Tosse à noite a criança acontece durante a asma (muitas vezes surge de manhã). Quando azia e refluxo (jogando o conteúdo do estômago no esôfago), a tosse pode acontecer antes de vomitar em uma criança: neste caso, consulte um gastroenterologista, que os produtos devem ser excluídos da dieta do bebê; A tosse da noite também pode ser perturbada com adenóides.

CABEL PSYCHO.

Acontece durante o estresse e apenas durante o dia. Para tal tosse, é caracterizada por um ataque de abertura, e a própria tosse é seca, com um som "metálico". Ele pára se você começar a conversar com a criança, essa tosse não ocorre durante as refeições. Nas famílias com um hiperpovo, onde os pais estão constantemente experimentando uma criança e falam sobre problemas de saúde, essa tosse é encontrada com bastante frequência.

Tosse alérgica em uma criança

Os sintomas dessa tosse se manifestam apenas em contato com o alérgeno. Ao sair da zona onde o alérgeno está presente, a tosse é quase imediatamente terminada.

Como curar a tosse em uma criança?

Diferentes tipos e causas de tosse requerem diferentes abordagens para terapia. Portanto, antes de tratar a tosse em uma criança, é necessário entender - para que impacto: na membrana mucosa dos brônquios, no próprio escarro ou no centro da tosse, que está no cérebro. Se você decidir tomar seu próprio tratamento de responsabilidade da tosse em crianças - tente começar a descobrir como diferentes grupos de tosse estão funcionando.

Como funcionam as preparações

  • Opioids. (possuir uma ação narcótico) suprimir a tosse, "desligando" o centro da tosse; contra-indicado para as crianças são limitadas a adultos;
  • Drogas não artificiais combinadas: Através do reflexo da tosse; Usado para crianças muito limitadas, porque pode contribuir para o desenvolvimento de infecção ou pneumonia (devido ao "temente" de pulmões e violações de sua ventilação);
  • Tosse seca em uma criança do que tratar: Mukolíticos, expectorante (drogas que se diluem); Eles ajudam a suavizar, limpar o trato respiratório do muco;
  • Aerossóis hidratantes, inalação: Aplicado com uma tosse seca para reduzir a secura e irritação no trato respiratório, para fazer um escarro menos viscoso, estimular a expectoração, ter um efeito anti-inflamatório ao usar óleos essenciais e ervas; Trabalhar eficientemente em um complexo com uma bebida alcalina (água mineral com leite, leite com refrigerante);
  • Tosse molhada em uma criança do que tratar: A fim de se livrar de expectoração mais rápido, é necessário obter bebidas mornas enroladas (Morse, chá, água mineral alcalina) e atividade suficiente (o movimento contribuirá para o disheve do escarro), bem como passeios no ar fresco ;
  • Tosse residual em uma criança como tratar: Para o tratamento da tosse residual, não as drogas são geralmente prescritas, mas fisiotocredreders. Se você preferir fazer isso sozinho - um bom efeito dará uma visita à caverna de sal ou à compra de uma lâmpada de sal aconchegante.
  • Antibióticos com kolas em crianças: Usado exclusivamente na presença de uma infecção microbiana (por exemplo, com bronquite ou pneumonia, ou se a infecção se juntou à complicação); Em infecções virais, os antibióticos não ajudarão, mas apenas prejudicarão;
  • Broncholitiki. : Aplique unicamente quando bronquite obstrutiva e asma.

Tosse com um frio, a tosse de uma criança sem uma temperatura, uma tosse forte em uma criança: como tratar?

Ao tossir, decorrente contra o pano de fundo de um frio (Orvi, gripe), é melhor começar com o uso de agentes vegetais - decretas à base de plantas que contribuem para o desalheamento de escarro (mãe e madrasta, riqueza, ninha raiz de Altea, a banana). Ao mesmo tempo, a criança precisa beber abundante (não quente!). Suco de bundão de cranberry ou mar, chá com framboesa, limão, mel, ajudará a excelente. Bem ajuda com um rabanete preto de tosse frio com mel, gotículas de anis, raiz de alcaçuz. No entanto, esses fundos só podem ser usados ​​após a idade de 3 anos da criança.

Se uma criança é alérgica, deve-se especialmente cuidadoso, adquirindo o remédio acabado na farmácia, uma vez que as drogas expectorantes com substâncias alcaliculares ativas e saponinas são capazes de causar não apenas a urticária, mas também o inchaço da laringe e a laringospa. Uma criança que não adiciona a alergias, tais drogas ajudarão mais rapidamente a se livrar do escarro.

Se depois de três dias a tosse ainda permanecer seco, o médico provavelmente prescreverá um meio combinado com um efeito anti-inflamatório (preparações com um fengirídeo válido). No entanto, tais drogas não podem ser aplicadas por um longo tempo, porque Eles contribuem para os fortes produtos de escarro e o "temente" dos pulmões. Portanto, assim que a tosse ficar molhada - eles devem cancelar imediatamente.

Perigoso:

  • Ao mesmo tempo (um dia), dê a uma criança um expectorante (Mercolicitic) e uma preparação antitussa;
  • usar independentemente antibióticos e medicamentos para a expansão de brônquios;
  • Se a criança não tiver uma tosse por um longo tempo e o tratamento não dão resultados por 4-5 dias, para continuar de forma independente.
A criança não tem tosse seca por um longo tempo - o que você precisa saber para se livrar do problema?

Publicado: 16 de julho 2020

Quando uma criança não tem uma tosse seca por um longo tempo, os pais começam nervosos e, portanto, eles freqüentemente cometem erros no tratamento. No primeiro estágio, a fim de maximizar o bebê e não permitir complicações fazer complicações, você deve acessar o médico o mais rápido possível e cumprir todas as recomendações prescritas por ele.

Tipos de tosse

Claro, uma tosse seca em uma criança não surge simplesmente, sem razões. Se o bebê derramou algumas vezes por dia, não há nada para se preocupar. É absolutamente natural. Mas quando a tosse se torna forte, continua por muito tempo, é hora de vencer o alarme e pedir ajuda de especialistas.

Em sua natureza, a tosse é dividida em dois tipos principais:

  • molhado - também é chamado produtivo, já que um spilot aparece, esta é uma substância viscosa de uma cor amarela transparente ou pálida, é possível determinar o agente causador da doença e nomear tratamento adequado;
  • Seco - Esta espécie é bastante complexa no tratamento, muitas vezes apenas uma tosse não é uma criança há muito tempo, o que causa ansiedade dos pais, as razões para sua ocorrência podem ser diferentes.

Muitas vezes a tosse se torna um fenômeno residual depois de transferir uma doença fria ou inflamatória. Ele surge porque os pais interromperam a terapia medicinal muito cedo, ou reduziram significativamente a dosagem de drogas. Como resultado, essa tosse não ocorre há muito tempo em uma criança e pode durar várias semanas. Ao mesmo tempo, ele entrega grande desconforto, piora a qualidade da vida do bebê, torna-o inquieto, irritável e nervoso. Muitas vezes por causa dos ataques súbitos, a criança não pode adormecer por um longo tempo, o que envolve falta de sono, problemas com atenção, espalhados, falta de apetite, letargia física, geralmente prejudica sua imunidade.

Causas da aparência de tosse seca em uma criança

Causas da aparência de tosse seca em uma criança

Para efetivamente lidar com essa doença, antes de ser necessário determinar o que terá que lidar. Se uma criança não tiver uma tosse seca por um longo tempo, ou periodicamente, um mocryt aparece durante a tosse, deve ser mais atento para ouvir e determinar sua forma. Pode ser tosse:

  • O coxo - muitas vezes durante os ataques de tosse em uma criança, você pode ouvir abordando chiado, o que geralmente indica a natureza viral da doença e testemunha a derrota da laringe e da traqueia;
  • roubo - como regra, indica a patologia crônica dos pulmões, pode indicar o desenvolvimento da asma brônquica, além disso, essa tosse pode causar danos mecânicos à membrana mucosa;
  • Noite - ele aparece no bebê adormecido, quando se encontra de costas, isso acontece porque o muco se acumula nos ductos pulmonares, como regra, tal tosse ocorre em crianças com asma brônquica;
  • Um vômito - tal tosse manifesta-se por ataques, geralmente é forte o suficiente, caracterizado pela existência de uma grande quantidade de escarro, devido à necessidade de interceptar a respiração da criança não pode lidar com o ataque de tosse, porque o sputter é no estômago, e esse processo geralmente provoca um reflexo de vômito.

Quando uma criança não passa uma tosse seca por um longo tempo, as razões para esse fenômeno podem ser:

Características do microclima dentro de casa. A umidade do ar ideal para o garoto está a nível de 60-70%. Quando este indicador diminui, a mucosa da garganta começa a reabilitar, irritante, o que provoca o desenvolvimento da tosse. A mesma reação ocorre se houver muito abafado na sala, fuma, há muitas superfícies de poeira nela.

  • Bronquite aguda. Muitas vezes, esta doença é acompanhada pelos ataques de uma tosse forte. Por via de regra, aumenta mais perto da noite, por causa da qual o bebê é capaz de ter fortemente. Também é possível determinar a tosse, que ocorreu devido à bronquite, também é possível pela temperatura corporal - aumenta para 38-39 graus.
  • Doenças inflamatórias da garganta, como laringite ou faringite. É possível identificar dados de patologia em vários recursos característicos. Primeiro de tudo, o larynium mucoso incha fortemente, uma resposta desagradável aparece na garganta, uma sensação de tique-ticking, a voz fica baixa, às vezes desaparece em tudo.
  • Coqueluche. Doença comum entre as crianças. Muitas vezes é confuso com um resfriado ou alergias, já que os primários sintomas são suficientes semelhantes à tosse seca, um aumento na temperatura corporal, fraqueza. Mas com uma tosse, a criança não passa uma tosse seca por um longo tempo, seus ataques se tornam mais frequentes e intensos.
  • Reação alérgica. Se o bebê estava no campo da ação do alérgeno, então ele pode ter uma tosse seca. Você pode distinguir uma tosse alérgica de outras doenças por características concomitantes que aparecem como resultado da ação do estímulo: a lágrima dos olhos, o curso do nariz, espirro, coceira, a aparência de manchas carmesim na pele, vermelhidão do rosto.
  • Situação estressante, sobretensão nervosa. Às vezes, quando a tosse não ocorre há muito tempo em uma criança, pode indicar um estado psico-emocional instável do garoto. O impulso para o desenvolvimento de estresse e depressão pode ser uma constante supervolução nervosa ou física, uma atmosfera pesada na família, brigas frequentes, problemas com os pares e semelhantes.

Quando a criança aparece, tosse, especialmente se não passar por um longo tempo, não deve ser engajada em autodiagnóstico e auto-medicação. Para evitar consequências sérias para a saúde do bebê, entre em contato com seu médico. O especialista indicará os tipos necessários de pesquisa, com base nos resultados obtidos, determinará a causa da tosse e selecionará o regime de tratamento mais apropriado.

Métodos de tratamento de tosse

Métodos de tratamento de tosse

Se a tosse não passar para uma criança há muito tempo, então o esquema de seu tratamento é selecionado, com base na causa da ocorrência da doença. Neste caso, podemos falar sobre várias variantes de terapia.

  • Tratamento médico. Dependendo do agente causador e da causa da tosse, o médico pode recomendar os medicamentos mais eficazes para eliminá-lo. Por exemplo, se a tosse surgir como uma resposta de um organismo em um alérgeno, ele irá eliminá-lo para receber preparações anti-histamínicas (eles bloqueiam a sensibilidade dos receptores). Com bronquite, a opção de tratamento mais eficaz é a nomeação de antibióticos. Quanto mais cedo começar a tomar medicação, mais rápido a doença será capaz de derrotar.
  • Inalação. Quando a criança não passa uma tosse seca por um longo tempo, é fácil aliviar a inalação de casais de ar molhado. Eles podem ser realizados usando soluções medicinais que penetram diretamente na traquéia e nos caminhos pulmonares, contribuem para a descarga de escarro, ou com a tintura de ervas, a adição de óleos essenciais - eles suavizam e hidratam a garganta mucosa, elas efetivamente removem o inchaço e pequenas rachaduras são efetivamente removidas.
  • Lave a garganta. Se estamos falando de tosse seca, que surge devido à inflamação da laringe contra o histórico de laringite ou faringite, uma variedade de enxáquas ajudará a facilitar o curso da doença. Por exemplo, com grãos de pastor, com água do mar ou refrigerante. Drogas de álcool neste caso são melhores de não usar, porque podem causar adicionalmente uma irritação e agravar o problema. Além disso, para facilitar o Estado, podemos recomendar papuitários e comprimidos para reabsorção contendo óleos vegetais (por exemplo, eucalipto).
  • Massagem. Crianças para remover ataques de tosse e facilitando o estado, recomenda-se realizar uma massagem. Até mesmo os pulmões de movimentos circulares acariciantes nas costas serão suficientes. Acelerará significativamente a detecção de expectoração, ajudará o bebê a se acalmar e adormecer.

Desde na maioria dos casos, a tosse é um sintoma concomitante de Orvi ou gripe, então os pediatras no programa de recuperação de crianças geralmente incluem gotas ou spray derinat. Esta é uma droga abrangente que:

  • lutas com vírus, impedindo-os de reprodução;
  • Fortalece e restaura a mucosa nasal danificada e a garganta, devido à que a probabilidade de penetração da infecção secundária no corpo e o desenvolvimento de complicações é reduzida;
  • Apoia a imunidade natural da criança, ajuda a fortalecer a proteção natural do corpo.

A importância das gotículas Derinat é que eles ajudam a aliviar a recuperação e, ao mesmo tempo, reduzir a probabilidade de complicações. Você pode levá-los de crianças de nascimento, e adultos, o esquema de recepção é bastante simples e descrito em detalhes nas instruções.

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