Признаки, указывающие на проблемы печени

Признаки, указывающие на проблемы печени

Печень - это важный орган пищеварительного тракта, который принимает участие во многих процессах жизнедеятельности организма. Благодаря ей происходит очищение кровяного русла, образование желчи, переваривание всех жиров, запас гликогена, синтез белков для свертывания крови и многое другое. 

Содержание:

Почему важно беречь печень

Несмотря на то, что печень является достаточно выносливой и способна к саморегенерации, она все же требует бережного отношения. Поскольку регулярное разрушение клеток органа приводит к воспалительному процессу, рубцеванию тканей и даже церрозу. 

В свою очередь подобные состояния сокращают размер печени, делают ее плотной и изменяют нормальную структуру. Все это ведет к нарушению функционирования органа, вследствие чего ухудшается образование желчи, кровь плохо очищается от токсинов и остатков лекарственных препаратов, наблюдается плохое переваривание жиров. 

К разрушению печени ведет употребление алкогольных напитков, нездоровое питание, вирусные патологии и другие состояния, провоцирующие повреждения ее клеток. Как правило, различные болезни не вызывают характерных симптомов до тех пор, пока не возникнут серьезные повреждения органа. 

Главные признаки заболевания печени

Существует ряд клинических симптомов, которые подтверждают поражение органа и указывают на то, что пора принять особые меры. К основным признакам дисфункции печени относят:

  1. ​Постоянное недомогание и усталость. Являются последствиями интоксикации организма.

  2. ​Ощущение тошноты. Развивается по причине недостаточно качественной работы органа по очистке кровотока от токсических веществ.

  3. ​Обесцвеченный, часто жидкий стул. Это явный признак проблемы с печенью. Свидетельствует об отсутствии в кале желчных элементов, которые вырабатываются в норме здоровым органом.

  4. ​Насыщенный темный стул. Считается опасным симптомом, возникающим на поздних стадиях болезни печени. Характеризуется тем, что в желудочно-кишечном тракте отмечают кровь. Такое состояние нуждается в немедленном вмешательстве врача. 

  5. ​Желтушный синдром. Включает в себя ряд признаков, это пожелтение глазных белков, кожи и слизистых поверхностей в результате образования высокого уровня белирубина в организме. Он также приводит к раздражению кожных покровов, вызывая сильный зуд. 

  6. ​Сосудистые сеточки. Сопровождают многие заболевания. Они присутствуют у всех - у мужчин и женщин в небольшом количестве. Однако, если они появляются на всем теле - это сигнал поражения клеток печени. 

  7. ​Возникновение синяков на теле. Они легко образуются и появляются везде. Это связано с тем, что печень не способна синтезировать необходимое количество белков для свертывания крови. 

  8. ​Гиперемия или эритема ладоней. Часто наблюдается у больных с патологиями печени. 

  9. ​Темный цвет мочи. Она приобретает насыщенный коричневый, древесный цвет вследствие накопления в организме желчного пигмента.

  10. ​Асцит. Характеризуется обширными застойными явлениями. Отмечается вздутие живота, отечность голеней, стоп и кистей рук. 

Самые явные признаки болезни печени и их причины

Лица, страдающие патологиями печени, испытывают ряд характерных симптомов, которые безошибочно указывают на тяжелые заболевания органа. К ним относят:

  1. ​Желтуха.

  2. ​Кровотечение.

  3. ​Асцит.

  4. ​Энцефалопатия.

  5. ​Фиброз печени.

Желтуха 

Это явный признак поражения печени. Выражается пожелтением всего тела, также слизистых и глаз. Отмечается кожный зуд и недомогание. Состояние связывают с нарушением работы печени, когда в организме накапливается много желчного пигмент из-за невозможности полноценной фильтрации крови. 

Кровотечение 

Как правило, кровотечение развивается из близлежащих органов - пищевода или желудка по причине высокого давления в печени. Главными симптомами кровопотери выступают сильная тошнота с кровяной рвотой и черным, липким стулом. Состояние требует неотложного медицинского вмешательства. 

Асцит

Представляет собой обширные застойные процессы во всем теле вследствие повышенного давления в печени. Живот увеличивается в размере, ухудшается аппетит, общее самочувствие. Наблюдаются проблемы с дыханием, особенно в лежачем положении.

В результате недоедания, организм недополучает необходимых для него витаминов и питательных веществ. 

Данное состояние опасно тем, что жидкость в организме может инфицироваться, вызывая крайне тяжелые последствия. 

Характерные признаки асцита: острая и сильная боль в животе, лихорадка. Требуется медицинское вмешательство. 

Энцефалопатия

Возникает из-за сильной интоксикации организма, в результате чего страдает мозг. Начальными симптомами энцефалопатии считаются резкая перемена настроения, нарушение сна и памяти. Поздние признаки выражаются неясным сознанием, сонливостью, хронической усталостью и необычным поведением. 

Все перечисленные симптомы появляются по-разному, в зависимости от степени поражения печени. 

Способствующими факторами являются:

  1. ​Возбудители гепатита. 

  2. ​Избыточный вес. 

  3. ​Генетические расстройства. 

  4. ​Неправильное питание. 

  5. ​Аутоиммунные заболевания. 

Фиброз печени

Развивается на фоне воспалительных явлений в печени, когда происходит сильное повреждение клеток и их дальнейшее рубцевание. Обычно, подобное состояние не вызывает каких-либо симптомов. При осложнении появляется цирроз, который может протекать по нескольким стадиям и несет огромный урон здоровью. 

Печеночные симптомы

Установить начало печеночного заболевания в первые дни его развития бывает очень сложно, опираясь только на внутренние ощущения. Дело в том, что боль начинает проявляться уже на стадии задействования в воспалительный или деструктивный процесс самой паренхимы, внешней тонкой пленки печени, только тут есть болевые рецепторы. До тех пор пока очаг поражения находится вне зоны паренхимы, практически никаких внешних симптомов не наблюдается и внутренние ощущения не бывают так ярко выражены, чтобы можно было заподозрить болезнь печени.

Существует ряд симптомов, наличие которых должно насторожить человека и заставить немедленно обратиться к врачу:

  • постоянная немотивированная слабость и усталость, не проходящая после периода покоя и отдыха;
  • повышенная раздражительность;
  • неприятная зловонная отрыжка, напоминающая запах тухлого яйца;
  • постоянное или периодическое ощущение горечи во рту;
  • желтоватый цвет кожи и глазных склер;
  • кожный зуд, без появления сыпи;
  • тяжесть в правом подреберье, усиливающаяся после приема жареной, жирной, копченой или острой пищи;
  • ноющая или тупая боль под нижним правым ребром. Боль может быть постоянной или периодической, отдающей в область поясницы;
  • приступы острой боли в области печени.

Если бы постановка диагноза возможна была только на основании жалоб пациента, то вероятность допущения ошибок была настолько высока, что большинство пациентов, так никогда и не выздоравливало бы. Дело в том, что жалобы на боли в правом подреберье не всегда свидетельствуют именно о проблемах с самой печенью. Печень начинает болеть и в случаях поражения других органов, например, поджелудочной железы или боль вызвана проходом камня через желчные протоки, воспалением желчного пузыря. В каждом приведенном примере будет иметь место боль в области печени, и целый ряд дополнительных нюансов, которые внимательного доктора натолкнут на правильные предположения дифференциальной диагностики. Получение результатов анализов, направленных на выявление печеночных показателей расставляет, в большинстве случае, все на свои места.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

О чем говорит печень

По тому, как болит печень, по характеру самого болевого синдрома, можно с большой вероятностью поставить диагноз. Тупыми болями характеризуются острые воспалительные заболевания печени, в то время как хронические процессы вообще проходят без всяких болевых ощущений. В тех случаях, когда боль связана именно с проблемами в печени, то она имеет постоянный характер, может сменяться чувством сильной тяжести в правом боку, тянущего ощущения и острых колик. Боль может отдавать в поясничную область, усиливаться сразу после еды или при резких движениях. Облегчение ситуации наступает в момент покоя, когда человек ложится на правый бок и обеспечивает себя теплом, но с принятием вертикального положения боль снова возобновляется.

Чтобы понять, как болит печень в случае появления камня в протоках, нужно представить себе узкую трубочку из мягкого тонкого силикона, в которую вставлен шипастый камень, своим размером полностью совпадающий с диаметром трубочки. Если камень попытаться сдвинуть, то можно увидеть, как под действием его шипов стенки трубочки деформируются, а при резком движении – рвутся. В желчном протоке камень движется при помощи желчи. Если желчь проходит плохо, боль сильная, но терпимая, если отток желчи полностью перекрыт, развивается тяжелейшее состояние, сопровождаемое сильной распирающей болью.

В зависимости от размеров камня и от степени закупорки просвета желчного протока боль может продолжаться до нескольких часов, а может ограничиться несколькими минутами. Схваткообразные приступы боли в правом подреберье терпеть и игнорировать нельзя, особенно, когда приступы повторяются неоднократно. Потому как болит печень, можно сказать о степени тяжести желчнокаменной болезни. Запущенная желчнокаменная болезнь может привести к разрыву протока и к возникновению опасных осложнений.

При гепатитах, в острой форме воспаления, на фоне общего плохого самочувствия, присутствие боли практически постоянно.  В то время как при циррозе боль присоединяется только на поздней стадии заболевания, когда уже произошли серьезные деструктивные изменения самой печени, превратившие ее из железы, путем перерождения печеночных клеток, в соединительнотканный орган, не способный выполнять прежние функции.

Цирроз печени имеет тенденцию к длительному протеканию, ухудшение состояния организма происходит постепенно, с нарастанием симптоматических показателей, от легкой желтушности и кожного зуда, связанного с сильным увеличением показателей печеночных ферментов в крови, до появления тяжести в боку из-за увеличенной печени, одышки, провоцируемой сдавленными легкими. Пациенты с циррозом печени подвержены частым сопутствующим заболеваниям, осложнениям, в виду ослабленной функции печени, снижается и иммунная защита организма, что влечет постоянные простудные заболевания и воспаления по всему организму.

Острые и хронические гепатиты являются одними из наиболее распространенных патологий в гастроэнтерологической практике. Болезни распространены настолько, что иногда даже здоровые люди могут заподозрить у себя гепатит, ощутив ноющие боли в печени после обильного ужина. В этой связи у них часто возникает вопрос: «как узнать, что болит именно печень?»

Картинка-анонс к статье Где и как болит печень?

Подобную обеспокоенность понять нетрудно, однако те, кто думает, что печень может болеть, слегка заблуждаются. Болит ли печень вообще? Дело в том, что боли в печени невозможны по той причине, что в ней просто нет болевых окончаний. «Но как же быть, ведь все же печень начинает болеть, я чувствую тяжесть или колющие боли в правом подреберье! Особенно сильно болит печень после еды, физической нагрузки и алкоголя!» - может возразить обыватель. Попробуем разобраться, где находится и как болит печень.

Почему болит печень?

Учитывая многофункциональность печени, нужно понимать, что ее дисфункция чревата появлением не только местных симптомов, но ухудшением общего состояния. К числу функций следует отнести:

  1. дезинтоксикацию, ведь орган выводит промежуточные, конечные продукты обмена веществ;
  2. переваривание;
  3. накопление энергетических веществ;
  4. выработку, сохранение витаминов, белковых структур, гормональных веществ;
  5. контроль обмена жиров;
  6. синтез билирубина, продукцию желчи;
  7. утилизацию биологически активных веществ;
  8. депонирование крови.

Колющая боль в печени может возникать вследствие поражения, как самого органа, так и окружающих. Как распознать, что болит печень? Учитывая тот факт, что она расположена в правом подреберье, печеночная болезненность наблюдается справа от желудочной зоны.

Симптомы и лечение заболеваний у женщин и мужчин зависят от причины патологии.

От чего может болеть печень? У многих пациентов может возникать острая боль в печени, которая может быть обусловлена разными факторами. Чувство тяжести и болезненные ощущения находятся в правом подреберье, так как здесь располагается печень.

В каких случаях, и с какой стороны появляются болезненные ощущения? Дело в том, что этот орган не имеет нервных окончаний. Когда воспалительный процесс или онкообразования увеличивают размер органа, происходящие изменения сопровождаются растяжением фиброзной капсулы. Таким образом, возникают сильнейшие печеночные боли у взрослых.

Болезненность в печеночной зоне может возникать на поздней стадии болезни, что осложняет лечение патологии и ухудшает прогноз для жизни.

Боль в области печени может наблюдаться как на голодный желудок, так после еды и приема алкоголя. При острой или тупой точечной болезненности может болеть желчный пузырь и его протоки. Это вызвано такой патологией, как дискинезия желчных путей. При этой болезни нарушается нормальное выделение желчи, необходимой нашему организму для пищеварения и расщепления жиров. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, хотя и среди мужчин случаи дискинезии - не редкость. Заболевание может развиваться на фоне ряда факторов:

  • нарушения гормонального фона;
  • неправильного питания с преобладанием жирной, острой, копченой и сладкой пищи. В таком случае человек замечает, что ноет в правом подреберье;
  • слишком больших пауз между приемами пищи. Часто бывает так, что человек привык легко завтракать, на работе слегка перебить аппетит кофе с печеньем, а вечером компенсировать все обильным ужином. Такой подход гарантирует наступление дискинезии желчных путей;
  • паразитарных инвазий;
  • частых нервных стрессов;
  • приема гепатотоксичных препаратов;
  • инфекционных заболеваний;
  • злоупотребления алкоголем. В результате этого изменяется структура печени, развивается воспалительный процесс, который в последующем трансформируется в цирроз. Патология проявляется остро или длится в течение нескольких лет.

Что касается гепатитов, там, как мы уже выяснили, печень увеличена из-за воспаления, и сильные боли возникают сугубо из-за растяжения фиброзной оболочки. Получается, что когда болит печень, на самом деле болят желчный пузырь, протоки, фиброзная капсула. Как же понять, что болит печень (вернее, ее протоки и капсула?) Часто такие ощущения начинают проявляться после еды, а также при физической нагрузке (особенно при беге у детей и неподготовленных людей).

В каком месте и как болит печень? В правом подреберье отчетливо ощущается тяжелая, тянущая, иногда резкая боль в печени. Если она наблюдается постоянно, без провокации едой, физической нагрузкой, значит, есть большая вероятность возникновения острого или хронического воспалительного процесса.

Биохимические функции печени человека

Какие симптомы при заболевании печени?

Мы уже достаточно подробно обсудили вопросы из серии «где болит печень» и «как болит печень». Симптомы у мужчин в большинстве случаев отмечаются после злоупотребления алкоголем. Мы прояснили ключевые нюансы, необходимые для понимания специфики возникновения болевых ощущений. Теперь перейдем к обсуждению не менее важных вопросов. Например, имеет смысл обсудить сопутствующие симптомы, которые проявляются при болях в печени:

  1. склеры приобретают желтый оттенок, что происходит по причине излишнего содержания в крови билирубина. Это частое проявление воспалительных процессов в печеночной ткани;
  2. язык обложен желтоватым или белым налетом, может иметь отпечатки зубов по бокам;
  3. при гепатитах моча темнеет. Среди медиков есть устойчивое выражение «моча цвета пива», которое отражает специфику изменения цвета лишь в самых общих чертах. Цвет будет темнеть в зависимости от степени тяжести гепатита;
  4. ряд психосоматических проявлений, таких как быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность также может иметь место, когда поражается печень у людей;
  5. субфебрилитет или высокая лихорадка;
  6. «сосудистые звездочки».

Теперь более подробно рассмотрим заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом в правом подреберье.

Холецистит

Острый холециститВозникновение воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь острое течение или хроническую форму патологии. Застой желчи зачастую сопровождается панкреатитом, колитом, дуоденитом. Различают калькулезный, бескаменный вид болезни. Нарушение циркуляции желчи в большинстве случаев предрасполагает инфицированию пузыря, что поддерживает воспаление. При длительном холецистите повышается риск деформации пузыря, формирования свищевых ходов, а также появления спаек, которые приводят к кишечной дисфункции.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

  • врожденные аномалии строения гепатобилиарной системы;
  • нарушение обмена веществ (ожирение);
  • неправильное питание (переедание, злоупотребление острыми, жареными, жирными блюдами);
  • кишечных паразитов (лямблии);
  • дискинезию желчевыводящих протоков;
  • желчекаменную болезнь.

Симптоматически помимо болезненности в правом подреберье, которая усиливается после нарушения диеты, наблюдается:

  1. тошнота, рвота;
  2. кишечная дисфункция в виде диареи;
  3. снижение массы тела;
  4. горечь во рту;
  5. субфебрилитет.

При калькулезной форме боль протекает по типу колики (острая, схваткообразная). Болевые ощущения могут распространяться на лопаточную, поясничную зону, правую сторону грудной клетки.

К осложнениям относится холангит, гнойный холецистит, гепатит, а также перфорация пузыря.

Алкогольный гепатит

Прием алкогольных напитков сопровождается их распадом на гепатотоксичные вещества, которые в большом количестве поражают ткань печени. Кислородное голодание (гипоксия) гепатоцитов является причиной их массовой гибели. Длительно сохраняющееся воспаление приводит к необратимым последствиям.

Основная причина болезни - злоупотребление алкоголем. Сила поражающего действия и выраженность клинической симптоматики зависит от длительности алкоголизма, ежедневного объема и вида спиртных напитков.

При персистирующем течении возможно восстановление печеночной структуры после прекращения токсического влияния спиртного на организм. С наступлением прогрессирующей стадии небольшие очаги некроза предрасполагают развитию цирроза.

В симптомокомплекс входит:

  1. тошнота, рвота;
  2. тяжесть в правом подреберье;
  3. снижение массы тела;
  4. диарея;
  5. сильная слабость;
  6. «сосудистые звездочки»;
  7. покраснение ладоней;
  8. желтушность кожных покровов.

В ходе УЗИ визуализируется увеличенная печень с гладкими контурами. При циррозе она становится бугристой, может уменьшаться в размере. Также отмечается спленомегалия (увеличение селезенки).

В случае фульминантного течения ухудшение состояния происходит довольно быстро. На фоне выраженного геморрагического синдрома наблюдается декомпенсированная ренальная недостаточность, тяжелая дисфункция печени вплоть до печеночной комы.

Как лечить и диагностировать болезнь?

Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу. Своевременно начатое лечение дает более благоприятный прогноз, чем лечение, начатое в критической стадии развития болезни.

Как определить болезнь? Многих пациентов отпугивает не только сам процесс похода к врачу и ожидание в очереди у кабинета. Есть вещи и пострашнее - например, анализы, из-за чего мы часто откладываем консультацию.

Пальпация печениБудем откровенны: в условиях коммерциализации медицины врачи назначают анализы часто и охотно. Спорить с врачом при этом бесполезно - придется следовать его указаниям. Почти наверняка для начала вам предложат сдать несколько анализов крови, чтобы проверить функцию и оценить состояние печени: на биохимию и вирусные гепатиты.

Не исключено, что лечащий врач будет настойчиво предлагать провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), но тут можно и робко возразить, ибо процедура не из дешевых, при этом она позволяет только получить четкое изображение печени, но не химического состава крови или желчи.

Кстати, при подозрении на дискинезию желчных путей врач может назначить вам дуоденальное зондирование. EscortCity В ходе этой диагностической процедуры вам предложат проглотить резиновую трубку с оливой на конце - через нее и будет поступать желчь.

Процедура весьма специфическая в плане ощущений, однако, есть и менее приятные варианты. Например, биопсия печени - взятие образца ткани печени при помощи специальной иглы. Впрочем, при подозрении на хронический гепатит или нарушение оттока желчи на столь радикальные меры врач едва ли пойдет.

Лабораторная диагностика включает:

  1. биохимическое исследование, которое необходимо для установления уровня билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего белка;
  2. анализ мочи;
  3. коагулограмму;
  4. клинический анализ крови;
  5. анализы на инфекции (гепатиты, ВИЧ).

Помимо дуоденального зондирования, магнитно-резонансной томографии может проводиться:

  • Ультразвуковое исследование печениультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать печень, протоки, оценить структуру органа, его плотность, очертания;
  • лапароцентез;
  • холангиография;
  • рентгенография грудной клетки (для исключения правосторонней пневмонии, плеврита);
  • электрокардиография, ЭхоКГ (для исключения кардиальной патологии).

Кроме того, при томографии и ультразвуковой диагностике проводится осмотр окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки, почек).

Что делать при боли в печени?

Как снять боль быстро и надолго? Когда заболела печень, следует немедленно обратиться к специалисту. Если долго беспокоят боли в печени, лечение назначают преимущественно консервативное - то есть, при помощи медикаментов. Первая помощь и последующее лечение во многом будут зависеть от диагноза. Например, лечение дискинезии предполагает применение противопаразитарной терапии, борьбу с хронической инфекцией, восстановление нарушенного баланса микрофлоры в кишечнике. Для очистки желчных протоков может потребоваться зондирование.

Также необходимо улучшить состояние нервной системы, поскольку нередко именно в связи с нарушениями ее работы ухудшается отток желчи, и появляются симптомы боли.

Зная причины боли в области печени, врач быстро снимет болезненность и назначит эффективную терапию. Лечение хронических гепатитов основано на применении гепатопротекторов. Наиболее популярными препаратами являются эссенциале, гептрал, урсохол и карсил-форте.

Как уменьшить болезненность при гепатите? С вирусными гепатитами все куда сложнее. В основе борьбы с этими заболеваниями лежит противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Применяются препараты интерферона. Чтобы облегчить признаки боли в печени, проводится детоксикация организма, и результат закрепляется назначением гепатопротекторов.

Вредная пища печениЛечение любого заболевания печени основано также на соблюдении диеты. Назначается стол №5 с преобладанием отварных и приготовленных на пару блюд. Про жирную пищу желательно забыть вовсе. Алкоголь и шоколад допускаются в очень незначительных количествах.

Девушки более охотно придерживаются диетического питания, чем мужчины. Диета требует частый прием пищи небольшой порцией. Это позволяет не только убрать неприятные ощущения, но облегчить общее состояние.

Пища не должна быть «тяжелой» для гепатоцитов. Цель диеты - защитить печеночные клетки, восстановить их питание, кровоток, нормализовать обменные процессы. Из питательного рациона убирают:

  • транс-жиры (фастфуд, консервы);
  • жирные, жареные блюда. Это касается жирных сортов рыбы, мяса, молочных изделий;
  • газированные напитки, алкоголь;
  • шоколад, сдобу.

Также уберите специи, острые приправы, копчености, соленья. Суточная калорийность не должна превышать 3 тысячи калорий. Ежедневно следует кушать до шести раз. Обогатить рацион нужно пареными, отварными блюдами, растительными белками, а также требуется контроль над питьевым режимом.

Если ребенок страдает от болевого синдрома в правом подреберье, необходима немедленная консультация врача. Учитывая высокую скорость размножения клеток в юном организме, заболевания развиваются также достаточно быстро.

  • Время чтения статьи: 2 минуты

Статистика утверждает, что заболевания печени – одни из самых часто встречающихся после болезней, поражающих нервную и сердечно-сосудистую системы.

Печень – крупный орган человеческого организма, отвечающий за жизненно важные процессы. Сравнить ее можно с мощной лабораторией, вырабатывающей желчь для улучшения пищеварительной функции и расщепления жиров, нейтрализующей токсичные соединения, поступающие с пищей. Печеночные клетки участвуют в метаболизме витаминов, микроэлементов, способствуют укреплению иммунитета.

Когда неожиданно печень дает сбой, это отражается на всех органах организма без исключения. Важно вовремя выявить первые признаки больной печени и предпринять адекватные меры для сохранения здоровья ее клеток.

Больная печень: симптомы и признаки

Большинство симптомов печеночных заболеваний проявляются на поздних стадиях. Обусловлено это тем, что печень долгое время «молчит» о возникших проблемах. В этом органе отсутствуют нервные окончания, которые могли бы сигнализировать о его состоянии при первых проявлениях патологии. Однако некоторые признаки, способные привлечь внимание человека к состоянию здоровья печени все-таки есть. Чтобы их заметить, достаточно внимательно осмотреть лицо и кожные покровы.

На лице

Лицо человека способно «рассказать» многое о состоянии печени. При ее поражении появляются следующие признаки:

  • потемнение кожи под глазами;

  • желтый оттенок кожного покрова, глазных белков и слизистых оболочек;

  • появление коричневых пигментных пятен;

  • формирование глубоких борозд между бровями;

  • ярко выраженная отечность.

На коже

При болезнях печени кожа претерпевает характерные изменения:

  • теряется упругость и эластичность;

  • возникает сухость, бледность и шелушение;

  • учащаются дерматиты;

  • начинают беспокоить высыпания различного характера: аллергические, гнойничковые;

  • возникают коричневатые пятна на кожном покрове правого плеча и лопатки;

  • образуются невоспалительные геморрагические пятна;

  • темнеет кожа в области подмышек;

  • появляется сыпь с черными точками, покрывающая предплечьях и кисти рук;

  • заметны покраснения на ладонях, отличающиеся симметричностью.

Признаки больной печени у женщин проявляются в виде своеобразных сосудистых звездочек на кожных покровах. Синяки и гематомы образуются вследствие минимального воздействия на кожу и очень долго не проходят. Причина этого кроется в неспособности печени в достаточном объеме обезвреживать стероидные гормоны, что приводит к гормональному всплеску в организме.

Кроме того, характерным признаком можно считать появление кожного зуда, спровоцированного токсинами, которые также не способна нейтрализовать печень.

У мужчин наблюдается образование проплешин, частичное или полное облысение. У женщин – волосистость тела может как увеличиться, так и уменьшиться.

Другими признаками патологий печени являются:

  • общая слабость;

  • изменение окраски мочи;

  • ощущение тяжести в области печени;

  • усиление потоотделения;

  • диарея, изменение цвета кала;

  • ломкость сосудов;

  • учащение кровотечений;

  • образование налета на боковых частях языка;

  • неприятный запах из ротовой полости;

  • привкус горечи во рту;

  • резкий сброс веса;

  • увеличение живота, проявление венозной сетки;

  • головные боли;

  • бессонница.

Чем раньше обратить внимание на наличие явных сигналов организма о неполадках с печенью, тем больше вероятность успешного выздоровления.

Печень и зубы: где связь?

Большинство людей даже не предполагают, что зубная боль может быть связана со сбоями в работе внутренних органов. Однако состояние зубов говорит о многом. Например, о здоровье печени судят по клыкам, расположенным на верхней и нижней челюсти.

Если боль в зубе беспокоит с некоторой периодичностью, это сигнализирует о болезненных процессах, происходящих в печени. Тогда следует обращаться за помощью не только в стоматологию, но и в терапевтическое отделение с целью обследования печени на наличие каких-либо заболеваний. Конечно, это всего лишь неподтвержденная гипотеза, но лишняя проверка не повредит. 

Диагностика

Обратиться за консультацией по поводу подозрений о нездоровье печени можно к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. На основании анализов крови и мочи, а также по заключению УЗИ будет сделан вывод и поставлен окончательный диагноз.

Пораженная печень:

  • имеет структурные изменения (при циррозе возможно наличие белых вкраплений);
  • увеличена в размерах;
  • меняет свою окраску.

Болезни печени – серьезный стресс для организма, способный привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не обращать на них внимание категорически нельзя. При малейших проявлениях патологии важно незамедлительно начать терапию.

Прием у стоматолога Больная печень.jpg

Чтобы оценить состояние зубов и определить причины заболеваний полости рта, важно посетить квалифицированного стоматолога. В клиниках Дентал Гуру работают специалисты, которые могут выявить связь заболеваний зубов с патологиями печени и других органов пищеварительной системы.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Фото - Что необходимо знать о болезнях печени?

Заболевания печени

Большинство заболеваний печени протекают бессимптомно вплоть до появления серьезных осложнений. Тяжелые тканевые поражения печени, которые способны провоцировать боль и желтуху, возникают уже тогда, когда лечение становится сложным, длительным и малоэффективным. Зато ранняя диагностика способна выявлять болезни печени на этапе, когда проблему можно решить быстро и относительно легко, а главное - насовсем. Регулярные профилактические обследования, такие как Программа 114 «Печеночные пробы»

поможет следить за состоянием печени и предотвратить развитие заболевания. 

Исследование рекомендуется как людям с диагностированными болезнями печени, так и при подозрении на ее поражения. Особенно целесообразно пройти обследование «Печеночные пробы»

тем, кто страдает от:  

  • постоянной усталости и общей слабости
  • снижения аппетита и потери веса
  • боли и тяжести в правом подреберье
  • желтушности кожи и склер
  • изменений цвета кала и мочи
  • ощущения горечи и неприятного привкуса во рту
  • тошноты, кожных высыпаний

Среди других исследований, входящих в состав Программы 114 «Печеночные пробы»

, есть «Тимоловая проба» - показатель, который обнаружит изменения печени даже тогда, когда все остальные показатели - в норме.  

  • Обменная. Заключается в непосредственном участии печени во всех видах обмена веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и даже воды;
  • Пищеварительная или экскреторная. Заключается в образовании желчи. Компоненты желчи (желчные кислоты и их соли, желчные пигменты, неорганические соли и др.) - очень важны в расщеплении жиров во время пищеварения. Токсичные вещества печень обезвреживает и перерабатывает в желчь, из-за чего пищеварительная функция неразрывно связана с детоксикационной;
  • Детоксикационная. Заключается в обезвреживании токсических веществ и дальнейшей их утилизации;
  • Кроветворная. Печень синтезирует факторы свертывания крови, которые отвечают за образование тромбов и остановку кровотечения. Это явление носит название гемостаза (не путайте с гомеостазом). В эмбриональном периоде печень является органом кроветворения;
  • Депо крови. Около 700 мл крови находится в сосудах печени.

Учитывая особую склонность печени к «молчанию» и игнорирование своей проблемы до последнего, настоятельно рекомендуем встать на защиту этого органа-энтузиаста.

Вот основные исследования, которые следует делать регулярно раз в год (причем два первых из них расскажут Вам не только о печени, но и о работе других органов и систем, и о состоянии здоровья в целом):

С кровью, которую получает печень от кишечника по воротной вене, к ней поступают различные питательные вещества. Печень перерабатывает их и трансформирует. Кроме питательных веществ, печень получает и токсические: те, которые образовались в результате обменных реакций, и те, что попали в организм извне. Их печень обезвреживает, превращает в желчь и выводит с мочой или калом. Кровь, поступающая к печени по печеночной артерии, приносит необходимый для работы кислород.

Часто печеночные болезни протекают не только бессимптомно, но и маскируются под другие заболевания, или могут вызвать болезни других органов и систем.

Вред, который печень способна вызвать своим недугом совершенно тихо, объясняется тем, что печень не болит. На вопрос: «Как болит печень?» корректно ответить: «Никак.». Ведь болеть может там, где есть нервные окончания, способны к болевой чувствительности. А в печени они находятся только в капсуле, поэтому печень болит только тогда, когда она увеличивается в размерах, а капсула ее перерастягивается. Нервные окончания, расположенные в печеночной капсуле, способны вызвать ощущение боли в правом подреберье. К этому моменту ткань органа уже, как правило, претерпевает существенные поражения. Однако даже боль и тяжесть в правом подреберье не всегда приводят пациента и врача к мысли о серьезных угрозах. Достаточно популярна практика, когда при болезненных ощущениях и тяжести в правом подреберье, пациенту выполняют УЗИ органов брюшной полости, чтобы опровергнуть или подтвердить желчекаменную болезн, кишечную непроходимость, а также проверить органы брюшной полости на наличие новообразований.

Симптомы заболевания печени

Важно!

Следует помнить, что отсутствие симптомов не дает гарантии, что с печенью все в порядке. Поэтому, если руководствоваться логикой и прислушиваться к врачебным рекомендациям, каждому человеку стоит раз в год проходить обследование минимум на вирусные гепатиты и «Биохимию крови».

Почти все заболевания печени, когда  или, точнее сказать, «если» и дают о себе знать, - симптомы их - очень схожи. Характерные для большинства печеночных недугов симптомы мы рассмотрим сейчас, а особые проявления вспомним отдельно в отношении каждого заболевания.

  1. Общая слабость. Одно дело, если человек страдает нарушениями сна, тяжело и утомительно работает или его пищевой рацион - бедный и однообразный. Тогда, конечно, усталость имеет совершенно конкретные причины. Однако не ищите абстрактных объяснений невмотивированной усталости. Печень производит львиную долю энергии, используемой организмом для поддержания жизнедеятельности. Поэтому одними из первых признаков проблем с печенью будут общее недомогание, чувство хронической усталости. Как бы Вы это не назвали, одно остается бесспорным: внезапная или ощутимо выраженная слабость может быть верным поводом обратить внимание на печень.
  2. Боль и тяжесть в правом подреберье. Может болеть, а может и не болеть. И этому есть прямое объяснение, о котором уже говорилось выше: помните, про капсулу, в которой находятся нервные окончания?
  3. Тошнота и рвота. Обычно только тогда, когда печень серьезно поражена, у больных появляются эти симптомы. Когда орган не может справиться со своей задачей, токсические вещества не обезвреживаются и вызывают интоксикацию, в том числе - тошноту и рвоту.
  4. Желтуха. Типичный симптом для заболеваний печени, однако проявляется не так часто. То есть, для поражений печени характерна желтуха, но далеко не всегда ее отсутствие свидетельствует об отсутствии проблемы.
  5. Кожные проявления. Сыпи различного характера, появляющиеся внезапно.
  6. Боли в мышцах и суставах. Особенно, если это не на фоне ОРВИ или других объективных причин. Отек, боль и «выкручивания» суставов - признаки артрита, который может быть вызван печеночной болезнью.
  7. Повышенная температура тела. Повышение температуры тела характерно для всех форм воспалительных процессов, в том числе и печени, тем более, если заболевание активно прогрессирует. Больные отмечают, что часто при встрече, во время рукопожатий или объятий, люди обращают внимание на их «горячие» ладони.
  8. Увеличение печени. Есть множество историй о том, что ни больной, ни врач не заподозрили заболевания печени несмотря на то, что у больного стремительно увеличивался в размере живот. Поэтому, если такое явление имеет место, стоит обратить внимание на печень в первую очередь. Увеличение живота объясняется увеличением, собственно, печени и впоследствии развитием асцита (накопление жидкости в брюшной полости).
  9. Потеря аппетита, изменение вкуса, чувство горечи во рту.

Помните, что явные симптомы или «намеки» печени могут свидетельствовать о том, что она «устала» и просит о помощи. Это молчаливый орган и сам о себе он рассказать не может. Поэтому в случае присутствия жалоб из числа из вышеописанных, а также, если Вы не обследовались на вирусные гепатиты больше года – следует поспешить обследоваться.

А теперь остановимся на каждом из распространенных заболеваний печени, чтобы запомнить, какие особенности их возникновения, течения и развития осложнений.

Вирусные гепатиты

Очень подробно здесь останавливаться не будем, поскольку на нашем сайте уже есть статья о вирусных гепатитах.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Гепатит А (болезнь Боткина) - это острое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается фекально-оральным и контактно-бытовым путями (другие варианты: половой, через кровь, иглы и т.д. - также возможны). Больной выделяет вирус с калом еще до появления первых симптомов. В среднем от момента инфицирования до периода разгара болезни проходит месяц. Еще примерно неделю после появления симптоматики больной - заразен для окружающих. Вирус поражает гепатоциты - клетки печени. Часто болезнь имеет бессимптомное течение. Есть формы течения, сопровождающихся желтухой, а есть и такие, которые протекают без нее, например, больной очень страдает от кожного зуда. Последний вариант свидетельствует о том, что имеет место холестаз - застой желчи. Кроме типичных симптомов, описанных выше (назовем их условно «общепеченочными»), стоит отметить еще и возможные изменения цвета мочи и кала, диарею и диспепсический синдром.

К счастью, вирусный гепатит А не способен переходить в хроническую форму. Менее чем за полгода, организм полностью восстанавливается после данного заболевания и печень возвращается к полноценному функционированию.

Лабораторная диагностика:

  • Гепатит А, антитела к вирусу IgM - это маркер острой фазы вирусного гепатита А. В случае инфицирования, эти антитела появляются в крови человека практически с первых дней (еще до появления первых симптомов), независимо от формы течения и могут храниться не более полугода.
  • Гепатит А, антитела к вирусу IgG - это исследование способно обнаружить антитела класса IgG. Присутствие последних в крови человека свидетельстует о перенесенной инфекции, текущей острой или о наличии иммунитета в последствии вакцинации от гепатита А.
  • Программа 164 "Перевирся гепатитами А, В и С" одновременно выяснит, не инфицированны ли Вы одним из трех вирусных гепатитов (гепатит А, гепатит В, гепатит С).

Гепатит В

  • Хроническое заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита В. Заразиться можно через инфицированную кровь (переливание, инъекции, татуировка, услуги в салонах красоты), а также через прямой контакт с носителем инфекции через слюну, семенную жидкость и различные выделения; совместное использование средств личной гигиены с инфицированным; от матери ребенку.

Который раз вспоминаем о бессимптомном течении, и не просто так - именно такая форма является обычной для гепатита В. Более того, часто первые жалобы больные отмечают тогда, когда уже сформировался цирроз печени, или имеют место поражения отдаленных органов и систем. При этом такими жалобами могут быть даже умеренное увеличение живота, ощущение хронической усталости, потеря аппетита, изредка - периодическая или постоянная желтуха. Некротически - воспалительные изменения печеночной ткани, характерные для многих болезней печени, приводящие к дальнейшему фиброзу и формированию цирроза. Проще говоря, ткань печени страдает от хронического воспаления, в результате чего погибает, а структура печени все больше и больше подвергается уплотнению соединительной ткани и образованию своего рода рубцов. Такие изменения не дают печени функционировать должным образом. Впоследствии формируется цирроз и портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене). Эти последствия необратимы и могут привести к фатальному финалу. Поэтому и настаиваем на бдительности к своему здоровью.

К слову, гепатит В чаще приводит к развитию онкологического заболевания - гепатоцеллюлярной (печеночноклеточной) карциноме чаще, чем гепатит С. А последний, в свою очередь держит первенство в содействии развитию цирроза печени.

Лабораторная диагностика

  • Гепатит В, антитела общие к HBсorАg проводят с целью выявления перенесенной ранее инфекции и наблюдения за течение острой или хронической стадий;
  • Гепатит В, HBsAg - основной маркер инфицирования вирусом гепатита В;
  • Гепатит В, HBsAg - количественное. – исследование, которое поможет врачу спрогнозировать ответ на антивирусную терапию и оценить ее эффективность;
  • Программа 164 "Проверься на гепатиты А, В и С" - скрининговая программа, включающая в себя (кроме двух последних вышеупомянутых лабораторных исследований) обследование на наличие антител к вирусу гепатита А;
  • Программа 178 "Проверься на гепатиты В и С" - фактически то же исследование, что и предыдущее, но без выявления антител к вирусу гепатита А;
  • Гепатит В, НВеАg - это исследование назначают, если результаты HBsAg - положительные. При положительном результате данного иссследования можно говорить о высокой степени активности вируса в организме и инфекционности крови.

Гепатит С

Его еще называют «ласковым убийцей»: «ласковым» потому, что протекает бессимптомно практически до стадии, которая объясняет в названии слово «убийца». Этот вирус попадает в организм в основном через контакт с зараженной кровью: переливание, инъекции, косметические процедуры, реже - половым путем и через плаценту. По статистике с этим диагнозом в мире проживает 71 млн. человек. Большинство из них столкнулись с тяжелыми последствиями в виде цирроза, опухолей печени. Это объясняет столь высокий показатель летальности (около полумиллиона случаев в год). Везет каждому пятому инфицированному вирусом гепатита С и его иммунная система способна еще в самом начале побороть инфекцию самостоятельно. Однако 80% инфицированных пропускают мимо внимания непродолжительную и довольно стертую острую фазу. Далее болезнь приобретает характер хронической и наносит организму вред, порой - непоправимый. Или поправимый: в зависимости от стадии и степени поражения печеночной ткани. Как повезет. На сегодня заболевание полностью лечится. То есть существуют и активно используются препараты, которые почти со 100% -ной гарантией могут преодолеть недуг. Главное - успеть обнаружить его и начать лечебную тактику до момента, когда настигнет рак или цирроз. К слову, даже клиническая картина последних не всегда настолько ярка, чтобы побудить больного посетить врача.

Лабораторная диагностика

  • Гепатит С, Anti-HCV антитела к вирусу - скрининг - исследование, проводимое с целью выявления иммуноглобулинов класса IgM и IgG. Это позволит выяснить, инфицирован ли человек вирусом гепатита С, а также определить стадию течения болезни;
  • Гепатит С, антитела IgG к Core 1, 2, Helicase, NS3, NS4, NS5 (иммуноблот) - это подтверждающий тест. Данный метод - высокоспецифичный и высокочувствительный, что позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз гепатита С у пациентов с положительными или сомнительными результатами других исследований;
  • Программа 163 "Проверся на гепатит С" - скрининговая программа, включающая в себя два предыдущих исследования;
  • Гепатит С, РНК вируса методом REAL TIME ПЦР - кач.- это исследование, выступает в роли профилактического (скрининга). Способно выявить РНК вируса - наиболее раннего маркера острой инфекции. Проводится при наличии симптомов, характерных для заболеваний печени, контактным лицам, людям с циррозом или со значительной вирусемией (количеством вируса в крови) - для оценки эффективности противовирусной терапии;
  • Гепатит С, РНК вируса методом REAL TIME ПЦР - количественное. выполняется для оценки вирусной нагрузки в случае, если предварительное исследование дало положительные результаты;
  • Гепатит С, генотипирование РНК вируса (1, 2, 3) методом REAL TIME ПЦР -Качественный. Выполняется в случае, если тест ПЦР-кач. - положительный. Позволяет отследить процесс, определить лечебную тактику, оценить ее эффективность;
  • Программа 178 "Проверся на гепатиты В и С" позволяет диагностировать вирусные гепатиты В и С (см.выше);

Гепатит D

Отличается тем, что развивается только в случае присутствия в организме вируса гепатита В. Диагноз гепатита D ухудшает прогноз пациента: повышает риски развития цирроза, опухолей печени и печеночной недостаточности. Передается через кровь и во время сексуальных контактов.

Лабораторная диагностика

Гепатит Е

Заболевание распространено в странах Южной и Восточной Азии и связано с высоким уровнем антисанитарии. Механизм передачи: фекально-оральный (через загрязненные воду и пищу). Симптомы - схожи с теми, что бывают при болезни Боткина.

Лабораторная диагностика

Как и в случае с другими вирусными гепатитами диагностика заключается в выявлении специфических антител к вирусу гепатита Е.

Аутоиммунный гепатит

Довольно редкое заболевание. Случается самостоятельно или, как это часто бывает, в комплексе с другими аутоиммунными процессами. Причиной может стать генетическая предрасположенность, влияние негативных факторов окружающей среды и др.

Лабораторная диагностика

Токсический гепатит

Заболевание могут вызвать вредные для печени вещества: лекарства, алкоголь, технические яды, некоторые растения и др.

Учитывая причины возникновения токсического гепатита, ДІЛА который раз настаивает на профилактике или, точнее, на мерах безопасности: избегайте воздействия промышленных ядов, не злоупотребляйте алкогольными напитками и медикаментами, особенно, без рекомендации врача.

Лабораторная диагностика

Для оценки функционального состояния печени уместно будет проверить уровни:

Болезнь Вильсона-Коновалова

Генетически обусловленное заболевание, при котором происходит избыточное накопление меди в организме. Медь не выводится с желчью должным образом, накапливается в тканях печени, почек, мозга и глаз и вызывает тяжелые поражения этих органов. Болезнь характеризуется разнообразием проявлений через вовлеченность различных систем и, как правило, проявляется в раннем возрасте. Раннее выявление причины недомогания и своевременное лечение уменьшают симптоматику и снижает риск развития тяжелых осложнений. Халатность может привести к развитию печеночной недостаточности и необходимости в немедленной пересадке печени.

Лабораторная диагностика

В случае подтверждения диагноза, следует проверить родственников 1 поколения.

Болезнь, сопровождающаяся избыточным накоплением организмом железа.

Лабораторная диагностика

Алкогольная болезнь печени

Уже из самого названия становится понятной причина данного заболевания. Оно протекает в три этапа: сначала происходит жировая дистрофия печени, после чего формируется токсичный (в данном случае, алкогольный) гепатит, и в итоге - цирроз печени. Собственно, ничто не мешает им развиваться одновременно.

Лабораторная диагностика

Фибротест / Актитест и Фибромакс - это комплекс исследований, позволяющий оценить степень фиброза и дегенеративно-воспалительных изменений на всех стадиях печеночных заболеваний. Это расчетные исследования, предназначенные для определения степени тканевого поражения при распространенных заболеваниях печени.

Жировая дистрофия или стеатоз печени (жировой гепатоз)

Хроническое заболевание печени, при котором характерно избыточное накопление жиров. Способствовать развитию жирового гепатоза могут:

  • алкоголь;
  • избыточный вес;
  • лекарства (некоторые антибиотики, гормональные препараты, цитостатики (при лечении ревматических заболеваний или при химиотерапии), амиодарон, варфарин);
  • промышленные или природные (токсины грибов) яды;
  • сопутствующие заболевания: сахарный диабет и другие гормональные нарушения, инфекции (вирусный гепатит С), врожденные нарушения обмена веществ, болезни желудочно-кишечного тракта (нарушение процессов всасывания в кишечнике, целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, заболевания поджелудочной железы или перенесенные оперативные вмешательства.

Лабораторная диагностика:

Это заболевание является конечной стадией многих хронических болезней печени. Причинами могут сослужить все вышеупомянутые заболевания и еще много других, но чаще всего алкоголь и гепатиты. Цирроз формируется следующим образом: воспалительно-дегенаративные процессы в печени меняют ее структуру так, что на месте здоровой ткани образуются своего рода соединительнотканные (как хрящ, или рубец) узелки. Такое явление носит название «фиброз». Это приводит к прогрессирующему уменьшению количества нормальной ткани и печень все менее и менее способна выполнять свои функции. Кроме того, повреждается сосудистая структура печени, вызывает застой и повышение давления в воротной вене. Впоследствии это становится причиной развития портальной гипертензии, вызывает кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Визуально портальную гипертензию трудно не заметить: так называемая «голова медузы» - симптом, при котором на передней брюшной стенке видно выраженное расширение вен. Это грозный симптом, который свидетельствует о крайне тяжелых и необратимых изменениях. В критической ситуации клиническая картина включает в себя все признаки печеночноклеточной недостаточности. Чтобы такая беда не постигла, надо помнить о профилактических обследованиях, поскольку они являются залогом безопасности здоровья.

Диагностика цирроза включает в себя объективный осмотр пациента, лабораторные и инструментальные методы исследования. Важно установить точную причину цирроза. Поэтому лабораторная диагностика будет заключаться в обследовании с помощью тех методов исследования (вышеупомянутых), которые отвечают симптомокомплексу пациента и его анамнезу.

Кроме того, очень важно установить степень фиброза:

Кроме того при сформировавшемся циррозе состояние пациентов нужно постоянно мониторить. Поскольку в таком состоянии функциональное состояние печени неудовлетворительное, необходимо не упускать из поля зрения критически важные для жизни показатели. С этим помогут следующие исследования:

Острая печеночная недостаточность

Причинами острой печеночной недостаточности могут стать инфекции, некоторые лекарственные средства (особенно, парацетамол), препараты на основе растений, токсины ядовитых грибов, некоторые генетические заболевания, тромбозы печеночных сосудов, сепсис, шоковые состояния.

Симптомы острой печеночной недостаточности:

  • Желтуха;
  • Энцефалопатия;
  • Повышенная кровоточивость (кровоизлияния в суставы, кровоподтеки в кожу, внутренние кровотечения);
  • Очаговая мозговая симптоматика (нарушение со стороны функций, за которые отвечает пораженная зона), судорожный синдром.

Лабораторная диагностика

Общий развернутый анализ крови (автоматический геманализатор 33 показатели);

Общий анализ мочи;

Программа 169 "Биохимия крови-расширенная";

Программа 116 "Баланс электролитов в организме";

Коагулограмма на автоматическом анализаторе;

Программа 117 "Проверся: биохимия крови, общий анализ крови и мочи".

Тромбоз (портальной вены и печеночных вен)

Если тромбоз острый, то пациент жалуется на внезапный сильный (практически невыносимый) боль в животе. Клинической картине присущи признаки кишечной непроходимости. Как и острая печеночная недостаточность, тромбоз - это ургентная патология. То есть больного следует немедленно доставить в больницу.

Причинами тромбозов печеночных сосудов могут послужить цирроз печени (чаще всего), опухоли, кисты, гнойные очаги, травмы, повышенная свертываемость крови, прием гормональных контрацептивов.

Тромбоз бывает еще и подострым. Это тогда, когда симптомы нарастают в течение одного месяца или немного дольше. Имеет место асцит (увеличение размеров живота вследствие массивного накопления жидкости в брюшной полости).

Признаки хронического тромбоза нарастают постепенно. Такой тромбоз сопровождается симптомами портальной гипертензии, а из варикозно расширенных вен пищевода может открыться кровотечение.

Лабораторная диагностика

Коагулограмма на автоматическом анализаторе;

Программа 114 "Печеночные пробы";

Программа 151 "Биохимия крови".

Очень важна диагностика с помощью инструментальных методов обследования (КТ, ангиография и др.).

Доброкачественные или злокачественные - рано или поздно они дают о себе знать теми же симптомами, что были описаны в начале статьи. Беда, когда речь идет о злокачественном процесс и длительном бессимптомном периоде.

Кроме инструментальных методов исследования очень важны и лабораторные. И лабораторные, в первую очередь. Ведь велика роль профилактических осмотров. Лучше регулярно раз в год обследоваться, чтобы убедиться в своей безопасности, чем, не дай Бог, столкнуться с бедой, когда уже поздно. А поскольку просто так никто не будет делать КТ, МРТ или даже УЗИ, то выходом становится лабораторная диагностика.

Вот исследования, которые могут выяснить, в порядке ли Вы:

Онкомаркер гепатоцеллюлярного рака Альфа-фетопротеин (АФП);

Программа 114 "Печеночные пробы";

Программа 178 "Проверся на гепатиты В и С";

Общий развернутый анализ крови (автоматический геманализатор 33 показатели);

Программа 117 "Проверся: биохимия крови, общий анализ крови и мочи".

Общая слабость, хроническая усталость, повышение температуры тела, увеличение живота, потеря аппетита, горечь во рту, вздутие, тяжесть и боль в правом подреберье, пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер, изменение цвета кала и мочи, кожные высыпания - все это должно вызывать беспокойство. Не игнорируйте болезнь.

Помните, что залогом крепкого здоровья является профилактика. Будьте бдительны и бейте на опережение! Регулярные ежегодные обследования помогут всегда держать руку на пульсе и не проявить небрежность к себе.

Спасибо, что Вы с нами! ДІЛА заботится о своих Клиентах и искренне желает Вам крепкого здоровья!

Другие новости

Важная информация для клиентов отделения в Софиевской Борщаговке на ул. Героев Небесной Сотни, 26/9

05.05.2021

График работы ДІЛА в праздничные дни

05.05.2021

СКИДКА 20% для повторного тестирования на COVID-19 методом ПЦР

29.04.2021

Симптомы заболеваний печени, которые нельзя игнорировать

С каждым годом количество пациентов с патологией печени растет. К развитию заболеваний приводят проблемы с обменом веществ, отравление лекарственными или химическими препаратами, травмы, опухоли. Даже вредные привычки могут стать причиной нарушения работоспособность печени.

Основные симптомы болезней печени

Разнообразие симптомов, многие из которых имеют довольно характерное проявление, поможет врачу своевременно выявить проблему, назначить лечение. Однако сохраняется опасность того, что некоторые заболевания на ранних стадиях проходят практически бессимптомно. Чтобы исключить риск развития болезни и вовремя провести диагностику печени , гастроэнтерологи и гепатологи рекомендуют обратить внимание на некоторые моменты.

Нарушение работоспособности печени может проявиться как одним симптомом, так и их сочетанием, которое зависит от конкретного заболевания и наличия сопутствующих осложнений.

Боль и неприятные ощущения

Болезненные ощущения обычно сконцентрированы в правом подреберье. В некоторых случаях они могут отдаваться в область между лопатками, отдельно в правую лопатку. Оценить патологию можно исходя из типа и интенсивности боли. Например, незначительный дискомфорт с ноющей болью, который дополняет ощущение тяжести, может говорить о наличии воспалительного процесса, в том числе вызванного токсинами. Пациенту очень сложно четко показать место, где сконцентрирована боль.

Интенсивная и выраженная боль в подреберье характерна для тяжелого воспаления, в том числе гнойного. Она присутствует при камнях в желчных протоках, травмах печени. Мучительные ощущения характерны и для печеночных колик, к которым приводит передвижение камней в желчевыводящих протоках.

Есть патологии, которые не проявляют себя неприятными ощущениями. Это вялотекущие процессы, такие как гепатит С или цирроз печени. Пациент их не замечает на протяжении долгого времени, из-за чего диагностика печени и лечение могут запаздывать. Зачастую эти заболевания выявляются уже на поздних сроках развития.

Рвота и тошнота

Ощущение тошноты и рвотные позывы довольно часто встречаются при заболеваниях ЖКТ. Если проблема затрагивает печень, эти симптомы будут выражены гораздо сильнее.

С появлением тошноты начинаются проблемы с аппетитом — он притупляется или полностью пропадает. Возникает отвращение к конкретным продуктам, обычно с большим содержанием жиров. В некоторых случаях приступ тошноты завершается рвотой, после чего на некоторое время наступает облегчение состояния. Примесь желчи в рвотных массах указывает на проблемы с печенью.

Проявление симптомов в ротовой полости

Характерный симптом — появление желтого налета на языке. Интенсивность и цвет зависит от болезни. Например, легкая желтушность ближе к кончику языка может говорить о ранней стадии гепатита. Появление желто-зеленого налета характерно для серьезных патологий органов ЖКТ, желчевыводящих путей или печени. Застой желчи проявляется в виде налета насыщенного желтого оттенка. При этих этапах могут быть назначены анализы для проверки ЖКТ.

Может присутствовать и неприятная горечь. Она возникает когда желчь попадает в пищевод. Наличие выраженного привкуса может быть симптомом вирусного гепатита, опухоли или цирроза  печени, болезни ЖКТ или желчного пузыря. Иногда горечь вызывают сильные стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов. Чтобы точно определить заболевание, врачи назначают комплексную диагностику организма пациента.

Помимо горечи во рту может появиться сладковатый или “рыбный” аромат, который сопровождается запорами или поносом, вздутием живота, рвотой. Этот симптом говорит о проблемах с пищеварительной системой, спровоцированных проблемами с печенью.

Повышенная температура тела

Симптом указывает на наличие болезнетворного агента, с которым борется организм. При повышении температуры по 38°С и ее колебаниях в пределах  37-37,5°С могут наблюдаться циррозы печени, гепатит.

При болезнях желчевыводящих путей температура держится на отметке в 39°С и выше. В этом случае у пациента наблюдается подергивание мимических и скелетных мышц.

Изменение цвета мочи и кала

За счет повышенного объема билирубина, характерного для гепатита или цирроза, моча приобретает темный оттенок. При взбалтывании в ней появляется пена насыщенного желтого оттенка.

Для некоторых заболеваний характерно обесцвечивание кала, которое сопровождается повышенной температурой и неприятными ощущениями в области правого подреберья. Могут присутствовать рвотные позывы.

Изменение цвета кожи и слизистых оболочек

За счет накопления в тканях желчных пигментов меняется цвет слизистых оболочек и кожи. Это может говорить о наличии цирроза печени или гепатита, особенно при наличии темной мочи и светлого кала. Желтушность кожи присутствует при желчекаменной болезни. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.

Проблемы с отделением желчи иногда проявляются в виде коричневых пигментных пятен с разной степенью интенсивности. Обычно они возникают в паху, подмышечных впадинах или на ладонях.

Другие проявления на коже

Дополнительным симптомом, которые наблюдается при патологиях печени, являются сосудистые звездочки. Обычно они появляются на спине или щеках. Их вызывают проблемы с обменом веществ, повышенная хрупкость стенок капилляров. На запущенной стадии у пациента при небольшом нажатии на кожу сразу появляются синяки.

Аутоиммунные заболевания и вызванные инфекцией гепатиты сопровождаются аллергическими высыпаниями, воспалением. На следующем этапе может появиться атопический дерматит, псориаз.

Характерным симптомом являются “печеночные ладони”, при которых на стопах и ладонях появляются пятна красного цвета. Они становятся более бледными при надавливании. При прекращении давления их цвет снова становится красным.

Изменения гормонального фона

При хронических болезнях печени возникает гормональный дисбаланс. В этом случае у пациентов наблюдается выпадение волос на лобке, в подмышечных впадинах. Мужчины страдают от атрофии яичек и увеличении грудных желез — это вызывается избытком женских гормонов. У женщин растет объем эстрогенов, из-за чего по всему телу возникает сыпь, ПМС становится очень выраженным, менструальный цикл проходит с нарушениями.

Интоксикация организма

Так как печень отвечает на фильтрацию и вывод токсинов из организма, ее поражение препятствует выполнению этих функций. Возникает выраженная интоксикация и сопутствующие ей симптомы. К ним относятся неприятные ощущения в мышцах и суставах, проблемы с аппетитом, разбитое состояние и потеря веса.

Консультация врача и диагностика

Все эти симптомы указывают на необходимость срочно записаться на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу. Они соберут анамнез и изучат симптоматику пациента, подберут наиболее подходящие инструментальные и лабораторные методы диагностики. Своевременная консультация поможет выявить заболевания печени на ранних стадиях и подобрать наиболее эффективное лечение.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Стаж: 20 лет

Где находится печень и может ли она болеть? Это частый вопрос, который задают пациенты гастроэнтерологу.

Боли в печени – это боли в животе справа под ребрами (в подреберье). Орган болит, если он расширяется (гепатомегалия), растягивая серозную оболочку. Симптом чаще всего является результатом воспаления, фолликулярной болезни, алкогольного повреждения. Следовательно при болях в печени нужно немедленно обращаться к врачу.

Также возможна боль в печени во время беременности. Симптом вызван физиологическим давлением на орган. Это неопасное состояние, проходящее после родов.

Где находится печень и может ли печень болеть?

Печень – самая большая железа в организме. Орган расположен в правом подреберье и частично переходит в левое подреберье и верхний эпигастрий. Паренхима печени покрыта специальной фиброзной мембраной, называемой печеночной капсулой. 

Строение печени
Строение печени

Эта очень важная железа выполняет ряд функций в организме, включая, среди прочего: выработку глюкозы, белков плазмы, нейтрализацию токсинов, выработку желчи, выполнение иммунных функций.

При нормальных условиях печень во время обследования без специального оборудования не обнаруживается – можно прощупать только ее нижний край, расположенный чуть ниже реберной дуги. Когда происходит увеличение печени, связанное с повреждением и увеличением гепатоцитов (клеток печени), воспалением или ростом опухоли, мембрана, покрывающая паренхиму или капсулу, растягивается. В этом случае гастроэнтеролог при осмотре чувствует орган.

Боль в печени – термин, обычно используемый пациентами. Сам орган не иннервируется, поэтому не болит. Причиняет боль оболочка, окружающая орган. Таким образом, симптомы, о которых сообщают как о боли в описанном органе, фактически являются результатом его увеличения и растяжения покрывающей печень серозной оболочки.

Если печень болит, является ли боль симптомом заболевания?

Причины боли печени и гепатомегалия включают в себя, среди прочего:

  • воспаления;
  • вирусный алкогольный гепатит;
  • аутоиммунные патологии;
  • ожирение органа;
  • цирроз;
  • опухоли печени – первичные и метастатические.

Боли, отдающие в печень, дают саркоидоз и рак поджелудочной железы. Правосторонняя боль в области печени также может быть вызвана правосторонней сердечной недостаточностью или желчнокаменной болезнью.

Если боль в печени возникает после приема лекарств, можно предположить повреждение органа, связанное с отравлением. 

Следует помнить, однако, что иногда болезнь может быть вызвана физиологическими состояниями, например, боль в печени во время беременности вызвана давлением растущего плода на орган.

Каковы симптомы боли в печени?

Первоначально заболевания печени очень часто протекают бессимптомно. Некоторые из них развиваются годами без каких-либо болей и других явных признаков. Это относится, например, к гепатиту С. Эта патология развивается скрытно, что из-за отсутствия лечения приводит к острой недостаточности и даже к циррозу.

Первыми и нетипичными симптомами, которые указывают на то, что мы имеем дело с больным органом, являются: 

  • слабость;
  • усталость;
  • метеоризм;
  • общий дискомфорт в животе. 

Усталость

Метеоризм

Затем возможно появление боли. Как болит печень? Ощущается боль в правой стороне, чаще всего под ребрами (боль в правом подреберье).

По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы, как боль в печени, усталость, подавленное настроение, тошнота и рвота, боль в мышцах и суставах, желтуха, зуд кожи, отсутствие аппетита. Должны привлечь внимание темная моча и обесцвеченный стул.

Чем опасна боль в печени?

Следствием симптомов может быть цирроз печени. Кроме этого, возможны такие осложнения, как: 

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • почечная недостаточность;
  • асцит;
  • печеночная энцефалопатия – совокупность симптомов поражения центральной нервной системы, включая нарушения сознания, интеллектуальных функций и нервно-мышечной активности.

Какие анализы нужно делать, когда болит печень?

Боль в правой части живота, указывающая на проблемы с печенью, является показанием к расширенному обследованию. Основой диагностики патологий печени является анализ крови, при котором важно определить такие параметры, как: 

  • АЛАТ и АСАТ;
  • GGTP – гаммаглутаминтрансферазу;
  • щелочную фосфатазу;
  • увеличение концентрации общего и конъюгированного билирубина в плазме;
  • маркеры воспаления (обычно измеряется CRP);
  • степень коагуляции.

Симптомы печеночной недостаточности требуют общего анализа мочи. 

При заболеваниях печени нарушена продукция факторов свертывания крови, появляются тромбоцитопения, анемия и повышается уровень холестерина. 

Из инструментальных и аппаратных исследований наибольшее количество данных дает УЗИ брюшной полости и детальным исследованием печени и желчного пузыря. 

В случае цирроза можно также рекомендуется эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обнаруживающая варикозно расширенные вены пищевода как следствия портальной гипертензии. 

Компьютерная томография обычно не имеет преимуществ перед ультразвуком. Исключением является подозрение на гепатоцеллюлярную карциному. 

В некоторых случаях также необходимо гистопатологическое исследование среза печени или эластография.

Боль в печени после алкоголя и после еды – что делать?

Когда печень болит после алкоголя, необходимо полное воздержание от спиртных напитков и курения. Пациенты с этим типом заболевания особенно подвержены риску истощения, недостатка витаминов и минералов, что часто вызвано потерей аппетита или нарушениями пищеварения и усвоения питательных веществ. Следовательно, рацион для больных с алкогольным отравлением печени должен быть хорошо сбалансированным, с содержанием белка около 1 г / кг массы тела в день.

Чтобы избежать болей в печени после еды, важно правильно готовить блюда: их следует варить или тушить, а не жарить или запекать. Овощи и фрукты следует употреблять без кожуры. Помимо прочего, рекомендуется добавлять в питание морковь, свеклу, помидоры, салат, яблоки и бананы. А вот бобовые (фасоль, соевые бобы, горох), чеснок и цветная капуста не рекомендуются.

Диетическое питание
Диетическое питание

Хороший источник белка в рационе для больной печени – постное мясо, такое как птица, телятина, а также рыба: минтай и треска. Из молочных продуктов рекомендуются обезжиренный йогурт, белый сыр и кефир. Желтого сыра следует избегать. Также вы должны исключить из рациона пряные специи, крепкий кофе и чай. 

Рекомендуемое суточное потребление жира составляет 45-50 г/сут. Допускается использование рапсового, подсолнечного или оливкового масла.

Препараты от боли в печени – что выбрать?

Чтобы вылечить боль в печени, нужно найти причину и вылечить основное заболевание. Диагностикой и лечением печени занимается врач-гастроэнтеролог. Врач проведет УЗИ печени и назначит несколько анализов, показывающих наличие воспаления, паразитов и печеночных компонентов, концентрация которых повышается при определенных патологиях. Также нужно будет провериться на гепатит.

Получив все результаты, можно будет понять, почему болит печень и чем ее лечить. Иногда достаточно пропить лекарства, улучшающие отток желчи. В других случаях требуются антибиотики, средства против лямблий. При тяжелых случаях проводят переливание крови и даже пересадку печени.

При своевременном обращении и выявлении патологии можно будет обойтись медикаментозным лечением с применением желчегонных средств, ферментов и растительных препаратов.

Препараты и травы, для лечения печени доступные без рецепта, содержат несколько компонентов:

  • расторопшу – облегчает выработку желчи;
  • экстракт артишока – оказывает слегка детоксицирующее действие на организм, улучшает переваривание пищи;
  • экстракт корня цикория – очищает организм, выводит из организма свободные радикалы и снижает уровень холестерина;
  • холин – компонент фосфолипидов, являющихся строительными блоками клеточных мембран гепатоцитов;
  • экстракт зеленого чая – влияет на регенерацию печени, подавляет фиброз клеток печени.

Когда заболевание печени достигает прогрессирующей стадии, необходимо предотвратить полиорганные осложнения, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, с помощью бета-блокаторов и статинов (они снижают портальную гипертензию). Также показана вакцинация против гепатита А и В.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите

Поделиться ссылкой:

Leave a Reply