Differensiell diagnose av hoste hos barn og dens behandling

Hoste er en beskyttende mekanisme for rensing av bronkiene og luftrøret. Det oppstår når de blir utsatt for "raske" eller irriterende reseptorer av mekaniske og kjemiske stimuli og til "sakte" C-reseptorer - inflammatoriske mediatorer. Sjeldne hoste sjokk er fysiologiske, de fjerner opphopningen av slim fra strupehodet; Sunn barn "fade" 10-15 ganger per dag, mer om morgenen, som ikke bør forstyrre foreldrene sine.

Med differensialdiagnosen av hoste er det svært viktig å skille sine tidsmessige egenskaper: akutt forekommende hoste; en strammende hoste, som varer tre eller flere uker etter en akutt episode; tilbakevendende oppstår periodisk; Lang permanent hoste.

Typer hoste

En kraftig oppsto hoste . Det er karakteristisk for den akutte virale Qatar i øvre luftveiene, samt for betennelse i strupehodet (laryngit, croup), luftrøret (tracheitt), bronki (bronkitt) og lunger (lungebetennelse). Når du beseiret respiratorisk rørhoste i begynnelsen tørke , uproduktivt - fører ikke til utslipp av sputum og subjektivt følt seg som obsessiv. Med laryngitt og trakeake kjøper det ofte bjeffer Karakter og metallisk oberton. Den tørre hosten er ledsaget av et hull i halsen under laryngitt. Med lungebetennelse skjer hoste vanligvis fuktig Fra de første timene av sykdommen er det ofte beskrevet som dyp .

Den våte hosten er karakteristisk for det utvidede maleriet av bronkitt, dets sjokk slutter med opplevelsen av sputum (hos små barn, det oppfattes ved hørsel), som oppstår igjen med akkumuleringen. Debitering av sputum er subjektivt oppfattet som lettelse.

I differensialdiagnosen av den akutte hoste er det viktig å sørge for at dens forbindelse med infeksjon (økning i temperaturen, tilstedeværelsen av katarrhal syndrom). I et barn med tegn på akutt respiratorisk viral infeksjon (ORVI), vitne til stemmen, pustetes vanskeligheter til nederlaget i strupehodet med en mulig trussel om asfyksi (Croup). Våt sværmer i begge lungerpunktet til bronkitt: De eldre barna er vanligvis store og mellomrapporterte, de små tingene er ofte små, noe som gjør det mulig å diagnostisere bronkiolitt.

Nøkkeloppgaven i tilstedeværelsen av tegn på Ars er utelukkelse av lungebetennelse - oftest i lungene er det ingen hvesen eller lyttet til et begrenset stykke lunge, hvor forkortelsen av perkusjonen lyden og / eller endres i pustenes karakter er også bestemt. Karakteren og kraften til hoste angir ikke etiologien av lungebetennelse. Unntak er Kashel Detokato. Med klamydial lungebetennelse hos barn i de første månedene av livet: "Dry", revet, ringer, følger, følger, men uten påskudd, ledsages av tahipne, men ikke en feberaktig reaksjon.

Spastisk hoste Det er karakteristisk for bronkial astma, og hos barn i de første årene av livet - med akutt obstruktiv bronkitt eller bronkiolitt. Med disse former er hvesen ledsaget av utvidelse av utånding, noe som indikerer tilstedeværelsen av bronkialobstruksjon. Spastet hoste er vanligvis uproduktivt, påtrengende, har ofte en whistling Obton til slutt.

I tilfelle et plutselig utseende av hoste, inkludert spastisk, uten tegn på Arvi, bør du tenke på fremmedlegemet i luftveiene, spesielt i et barn som ikke hadde hatt noen spastisk hoste. For ham er preget av angrep Cockty hoste - Obsessiv, men ikke ledsaget av reprises. En slik hoste kan vare kort tid, når man markedsfører en fremmedlegeme i mindre bronki hoste, kan stoppe. Den fremmedlegeme er ledsaget av ofte oppblåsthet av ett lys, hvorved pusten høres og ofte fløyte utånding; Med slike symptomer vises bronkoskopi.

Stramming hoste (mer enn 2 uker). Det observeres ofte, vanligvis etter akutt bronkitt. Ofte er det forbundet ikke så mye med den inflammatoriske prosessen som så som med den post-infeksiøse hyperproduksjonen av sputum og ofte med overfølsomhet av hostereseptorer. Ved å dechiffrere slik hoste er det viktig å ta hensyn til barnets alder.

I spedbarn etter obstruktiv bronkitt forårsaker bevaring av mucus hypersekretjoner med en økning i hoste terskelen en sjelden våt hoste i 4 uker og mer; Hans særegne funksjon er tilstedeværelsen av "hes" - boblende lyder i et bryst, som hører på en avstand som forsvinner etter hoste og oppstår igjen som sputum akkumuleres. Spruktet av luftrøret og strupehodet i spedbarn evakuert med mer sjeldne hoste jesters, når bronki lumen blir nesten helt blokkert. I slike barn kalles hoste med et trykk på luftrøret (eller en spatel for roten av tungen) med vanskeligheter. Hosten forbundet med hypersekretion faller gradvis - både i frekvens og i intensiteten.

Samtidig bør hosten imidlertid utelukkes forbundet med den vanlige aspirasjonen av mat på grunn av dysfagi - den vanligste årsaken til en langvarig hoste hos spedbarn, både ammende og kunstig. Etableringen av det faktum at Dysfagia krever vanligvis observasjoner av fôringsprosessen, siden ikke alle mor registrerer oppmerksomhet på hosteforbindelser med matinntaket. I tillegg til "forlegenhet", "kobling" under mat for matforsikring, utseendet på hvesen, som raskt forsvinner eller forandrer lokalisering og intensitet etter å ha hostet push. Med brystradiografi avslører slike barn vanligvis blackout eller forbedrer lungemønsteret innen øvre fraksjoner.

Hoste Når du tar mat, blir det observert i nærvær av bronchopuscanefistula, er dens karakteristiske funksjon en adskillelse av rikelig skummende sputum; Tilstedeværelsen av dette symptomet krever en kontraststudie av spiserøret og esophagoskopien.

For barn som har, i tillegg til dysfagi, gastroofing reflux, karakteristiske hosteangrep i løpet av søvn. Den våte putevaren bekrefter denne diagnosen.

Stramming hoste i barna i tidlig og førskolealder er ofte forårsaket av en flipping av slimet i strupehodet fra nasopharynxen med lang tid av den nåværende nompløsnyngitt, adenoid, adenoid hypertrofi; I motsetning til hoste med bronkitt, er det ikke ledsaget av hvesning i lungene, har ofte overflaten av overfladisk og forsvinner i behandlingen av prosessen i naspophalen. En langvarig episode av bronkitt med hoste i 2-4 uker er vanlig for førskolebarn med tilbakevendende bronkitt.

Stramme tørr hoste Hos barn i skolealder og ungdom, som kan vare opptil 6 uker, ofte i trachekit eller trakeobronchite, utvikler seg i noen respiratoriske virusinfeksjoner (Rs, Rino, paragriping-virus). Det er ofte smertefullt, parlor, angrepet slutter med disheve av klumpen på den tette slim (fibrinøse overlegg). Spesielle studier ble imidlertid vist at blant hoste mer enn 2 uker med barn i denne alderen, 25% og mer tolererte hoster i den karakteristiske atypiske form for dem - uten uttalt parole og reprise.

Hossingstrømmen er karakteristisk både for ikke fullt podede barn og barn som har mottatt 3 vaksinasjoner og revakskinering på 18 måneder. Faktum er at antik nok immunitet gradvis fading og i 5-6 år - til skolealder - det meste av den vaksinerte blir utsatt for denne infeksjonen. Dens atypiske av dem bidrar til sen diagnose (hvis den ble utført i det hele tatt) og spredningen av infeksjon og infeksjon av smittsomme barn som ennå ikke har mottatt alle vaksinasjoner.

Stramming hos ungdom med kuppet er preget av mangel på hvesning i lungene, det er vanligvis ikke forbedret og ikke får en bestemt karakter, som ikke graft. Noen ganger er det imidlertid mulig med fingertrykket på luftrøret eller spatelen til roten av tungen, bringer hoslens hostekjøring med fremdriften av tungen, rødheten i ansiktet, sjeldnere med en typisk gjengjeldelse . Den bakteriologiske diagnosen av hosten i disse barna er sjelden mulig, den definitivt definisjonen i blodet av antitoksiske antistoffer, som i de syke, i motsetning til transplantatene, er tilstede i høye kreditter.

Tilbakevendende hoste . Det er først og fremst karakteristisk for bronkial astma-pasienter - dette er en av de hyppige klagerne til foreldrene til barn som ennå ikke har blitt diagnostisert med astma. Hosten, som følger med nesten hver episode av Arvi, er også karakteristisk for tilbakevendende bronkitt - det er vanligvis vått, langvarig, dens varighet overstiger 2 uker, det er ikke ledsaget av åpenbare tegn på bronkospasme, som imidlertid ofte oppdages i studien av funksjonen av ekstern respirasjon (FVD) (prøve med bronkodlatatorer).

Med tilbakevendende obstruktiv bronkitt (Rob) hos barn opp til 3-4 år, hoste - våt eller "Spastisk" - oppstår mot bakgrunnen til Arvi, vanligvis i nærvær av temperatur og katarralskyndrom. I motsetning til hoste med bronkial astma, bærer han ikke angrepets natur. Men av typen hoste, kan disse to former knapt skille seg ut, siden hoste og obstruksjon på ARVI-bakgrunnen - den vanligste typen forverring og bronkial astma, spesielt hos små barn. Mange av dem er diagnostisert med Rob over tid "strømmer" i diagnosen astma, hvis slike episoder gjentas mer enn 3-4 ganger, eller hvis hosteperioder er knyttet til virkningen av ikke-Arvi og allergen, fysisk aktivitet, Kald luft eller oppstår som i det hele tatt uten synlige grunner - som en konsekvens av å styrke inflammatoriske endringer i bronkial slimhinne.

Lang, permanent hoste . Det observeres i kroniske sykdommer i respiratoriske organer, som umiddelbart skiller det fra hvilke typer hoste som er beskrevet ovenfor. Selvfølgelig kan det øke eller svekke i visse perioder, men det er fundamentalt viktig at barnet nesten stadig hoster.

Våt permanent hoste Det observeres med de fleste ubegrensede sykdommer i lungene, ledsaget av en klynge av sputum. Ofte hoste er spesielt sterk om morgenen, etter den våte grenen blir den mindre. Mer "dyp" på hørselshosten er typisk for bronkiectase, med vices av brusken til bronkiene (Williams-Campbell syndrom), det kan ha spastisk Obraton.

I tilfelle av fibrose, er hosten ofte obsessiv og smertefull på grunn av sputums viskositet, ofte ledsaget av tegn på obstruksjon. Diagnosen er ikke vanskelig i nærvær av andre manifestasjoner av fibrose - vekttap, polyfecalia, trommer, etc., men det er mindre former for denne sykdommen, slik at studien av elektrolytter av svette er vist i alle barn med en konstant hoste.

Permanent tørr hoste Med en endring i stemme kan det peke på papillomatosen av strupehodet. En tørr hoste, ledsaget av kortpustethet, thoracisk deformasjon, tegn på lungehjertet, trommelfingre er karakteristiske for fibrose alveolititt.

Spesiell oppmerksomhet fortjener Psycho Cashel. For hvilken permanent hoste er også typisk. Dette er vanligvis tørt med en metallfarge hos hoste, som bare observeres på dagtid og forsvinner i en drøm, er dens karakteristiske funksjon en regelmessighet og høy frekvens (opptil 4-8 ganger per minutt), og stopper under mat og samtale. En psykogen hoste oppstår vanligvis som en reaksjon på stressende situasjoner i familien og skolen, som vanligvis blir kjent, det begynner ofte under Orz, som skaffer seg ganske raskt beskrevet ovenfor. En del av barna, en slik hoste har karakteren av teak eller manifestasjon av en derivat-kompulsiv lidelse (La Turketts boligsyndrom).

Små barn er ofte hoste når stress - vanligvis for å nå sine mål; Hosten er forbedret før og under undersøkelsen av legen, stopper ved slutten (trekker "stress av venter"). Den nye hosten av hosten kan provoseres ved å berøre det ubehagelige barnet til temaene (lurer, overholdelse av dagmodus) eller til og med bare starte en abstrakt samtale uten å være oppmerksom på barnet. Årsaken til å feste hosteflexen i barnet kan være en økt angst av foreldrene, konsentrasjonen av deres oppmerksomhet på respiratoriske symptomer. Slike barn krever en grundig undersøkelse for å eliminere organisk patologi, noen ganger prøvebehandling med spasmolitikk og steroid aerosoler.

Noen typer hoste er forskjellige i deres karakter.

Biton hoste (lavt, deretter høye toner). Det oppstår med tuberkuløse granulasjoner fra lymfobronchial fistel, noen ganger med fremmedlegemer i store bronkier. Er en indikasjon på bronkoskopi.

Hoste med dypt pust . Ledsaget av smerte, indikerer irritasjon av Pleura; Det foregår etter anestesi (Codeine, Commotol). Samme hoste under restriktive prosesser er forbundet med en økning i lungestivhet (allergisk alveolititt). Dyp pust forårsaker hoste og hos barn med astma - det oppstår som følge av bronkial hyperreaktivitet; Overflateversjon er en integrert del av en rekke medisinske fysiske utdanningssystemer (LFC) som brukes til å behandle astma.

Natt hoste . Det er typisk for bronkial astma, det forekommer vanligvis nærmere om morgenen på grunn av styrking av bronkospasme; Ofte peker han på allergi mot Peru i puten. En rekke barn har en natt hoste er en ekvivalent av astma, slik at slike barn bør undersøkes tilsvarende. Natthoste er også observert i gastrointestinal reflux, de eldre barna klager over halsbrann. Ofte oppstår natthosten hos barn med bihulebetennelse eller adenoiditt på grunn av slim inn i strupehodet og tørking av slimhinnen under munnpusten.

Hoste - Et tegn på Hyperreactivity of the Bronchi, observeres i en betydelig del av pasientene med bronkial astma.

Hoste med synkoper - Kortsiktig tap av bevissthet - oppstår på grunn av reduksjon av venøs bifloder når de øker det intrageniske trykket og, som et resultat, reduserer hjerteutgangen; Staten er godartet, bortsett fra antifungal behandlinger krever ikke behandling.

Behandling av hoste

Kampen mot hosten utføres av menneskeheten fra tid immemorial - selv nå, når vi vet så mye om hoste, og foreldre, og mange barnelærer vurderer hoste som et uønsket symptom og streber etter å stoppe ham. Klager på hoste og vedvarende forespørsler om foreldre til å behandle hoste er tilknyttet, tilsynelatende ikke bare med det faktum at hoste er et klart tegn på barnets usunn. Undervisstilset er hosten i nærheten av eller i nært miljø oppfattet som et irriterende, irritabel fenomen. Dermed ønsket om å stoppe hosten i det.

Hva ny gir oss en moderne forståelse av hoslens natur? For det første, at årsakene til hoste er noe, og at undertrykker er fornuftig bare hoste forårsaket av "tørr" betennelse i slimhinnen, for eksempel med laryngitt, samt hoste forbundet med irritasjon av Pleura. I de samme tilfellene, når hosten fører til fjerning av sputum, er det upraktisk å undertrykke det og til og med farlig. Det er viktig å klargjøre foreldrene om at hoste er en beskyttende reaksjon som skal rense respiratoriske kanaler under hyperseksjon av slim og redusere effektiviteten av mukiciliary clearance. Praktisk sett er behandlingen av hoste som sådan bare nødvendig i sjeldne tilfeller når det bryter betydelig til pasientens vitale aktivitet.

Antibiotika . Først av alt er det viktig å forstå at tilstedeværelsen av hoste i seg selv ikke er en grunn til antibakteriell terapi. Det utføres bare med en bevist bakteriell infeksjon i øvre luftveiene (otitt, bihulebetennelse, streptokokker angina) og lungeskader (lungebetennelse, inkludert kronisk, fibrose, misdannelser av lungene). Med hensyn til skarp bronkitt, er det bevist at antibakteriell terapi er rettferdiggjort bare i mykoplasma og klamydial etiologi (10-15% av det totale antall bronkitt, oftere i skolealderen), mens hovedmassen av bronkitt, inkludert obstruktiv, - virussykdommer.

Antibakteriell pertussis behandling, inkludert den lange hoste som forekommer i form av en lang hoste i en tidlig begynnelse (i de første 7-10 dagene) kan bryte de kliniske manifestasjonene. På et senere tidspunkt er det vanskelig å forvente en stor effekt fra antibiotika, men en slik behandling stopper bacillene i 2-3 dager, så det er ganske frikjent fra et epidemiologisk synspunkt. Erytromycin (50 mg / kg / dag) og klaritromycin (15 mg / kg / kg / dag) har vist seg effekt (15 mg / kg / dag) i 10-14 dager eller azitromycin (10 mg / kg / dag) 5 dager.

Litteraturen publisert primært av otolaryngologists, data om bruk av den lokale antibiotikumsfusofunginen (Bioparox) etter driften av tonsillo og adenotomi, så vel som adenoid, orvi. Legemidlet har også en lokal antiinflammatorisk effekt. Med tanke på det faktum at pneumokokk- og hemofile pinner reproduseres under Orv, i barnsrisikogrupper, kan bruken være berettiget. Men med beviste bakterielle infeksjoner (Streptococcal Angina, Otit et al.) Bioparoxen erstatter ikke systemiske antibiotika.

Behandling av larygita. . Med tilhørende laryngitt blir hosten tatt for å utføre innånding av varm damp - for eksempel på badet med et åpent varmt vann. Det har imidlertid vist seg at denne typen behandling er ineffektiv både i kriteriet og på bronkitt. Metaanalysen av mange studier om behandling av korn viste at strupehodet belastes mest effektivt å forhindre innføring av dexametason (0,6 mg / kg) eller i lettere tilfeller innånding av budesonid (Bulvikort). Disse midlene bidrar til Rapid Cessar Cease.

Antitussive og ekspektorant betyr . Den tørre hosten er teoretisk vitnesbyrdet for utnevnelse av antitussive verktøy, men i de fleste tilfeller erstattes det med fuktig etter noen timer, hvor disse midlene er kontraindisert. Som antitussive agenter brukes barn hovedsakelig nonarcotiske stoffer - butamirat, dextrometorfan, glauzin, oksladin, pistoking (tabell 1). I en nyutførte studie ble det imidlertid vist at en skje av bokhvete honning beroliger natthosten hos barn 2-18 år med Orvi, i det minste, ikke verre enn dosen av dextrometorofan. Og melk med alkali, te med syltetøy, etc. "Hjemmelaget" betyr beroligende barkinghosten med faryngitt (ondt i halsen) er ikke verre enn "antiseptisk" pupin eller sprayer. Dette ga grunnlaget for hvem som anbefaler når de hoste bare hjemme rettsmidler.

I tilfeller der det er nødvendig å tildele narkotika fra faryngitt, med tanke på at de fleste midler inneholder antiseptika som bryter med biokenose av munnhulen, er det å foretrekke å bruke bioparoksinhalasjoner - bakteriostatika, som også har antiinflammatoriske effekter.

Med en våt hoste er hosteundertrykkelsen uakseptabel, slik at intervensjonen bare er begrunnet med en vanskelighetsvent evakuering. Effektiviteten av ekspektorant betyr (hovedsakelig vegetabilsk opprinnelse) er hevet under stor tvil; I tillegg kan deres bruk hos små barn ledsages av en allergisk reaksjon og oppkast. Likevel, disse midlene (narkotika av mynte, Altea, lakris, sjeler, coltsfoot, anisa, bagulnik, hytte, etc.) gjelder mye, som kan begrunnes av deres billige og sikkerhet (tabell 2). Men bruken av dyre former for slike midler, i det minste inneholdende ekstrakter av eksotiske planter (gressgrønland, Queberaho, Ivyblad), kan ikke være berettiget. Ground Rubbing med preparater som inneholder essensielle oljer (eukalyptus, nåler, etc.) og Balmer som absorberes av huden, er ikke mer effektive enn ekspektorant.

Tabell 2. Sammensetningen av noen ekspektorerende stoffer

Kombinert midler er tilgjengelige, som inneholder både ekspektorant og antitussive midler (bronklorid, tussin, etc.) (Tabell 1). Ideen om deres skaperverk er å gjøre en hoste mer sjelden, men mer produktiv, som skal rolige foreldre. Disse kombinasjonene har heller ikke bevist effektivitet hos barn, men testen hos voksne pasienter viste at slike kombinasjoner ikke forbedrer debitering av sputum, men reduserer indikatorene for FVD-indikatorene. Det er usannsynlig at det også kan betjenes seriøst på alvor.

Mukolitiki. . Mer begrunnet bruken av mucolytter, spesielt i kroniske sykdommer, ledsaget av en overflod av viskøs sputum (fibrose, kronisk lungebetennelse, vices av Bronchi-utviklingen). Den mest utprøvde flucolytiske effekten av N-acetylcystein, som i barns praksis brukes hovedsakelig under glassfiber og kronisk pulmonal suppuration. Imidlertid er det vanskelig å tilskrive uunnværlige stoffer: for eksempel i USA hos pasienter med cystisk cykidose påføres acetylcystein relativt sjelden, foretrekker vibromassa. I nærvær av purulent sputum hos pasienter med cystisk cykidose er en pulmbasjon (Dornaza-alfa) vist, splitting DNA som akkumuleres i sputum under forfall av celleelementer (tabell 3). Bruken av disse midlene er kun tillatt i forhold hvor postural drenering kan utføres etter at de administreres.

Bruk acetylcystein under akutte sykdommer, inkludert bronkitt, bør ikke, siden de er viskøse, en sjeldenhet og evnen til å holde postural drenering i tilfelle av en "frykt" av lungevæskevinduer, og dette stoffet er tillatt fra 12 år .

Med skarp og tilbakevendende bronkitt er forbedringen av mukiciliarytransport bedre oppnådd ved karbocysystemin og ambroxol, sistnevnte kan brukes både innover og i form av en aerosol - hos barn som mottar innånding av sympatomimetika om obstruktiv bronkitt.

Hosteundertrykkelsen som følger med obstruktivt syndrom, er heller ikke en ende i seg selv - bruken av sympatomimetikk, eliminerer bronkospasme, bidrar til opphør av hoste (tabell 4). Med astmatisk status, ledsaget av dannelsen av støpejernene i bronkiene, kan forsøk på å bruke N-acetylcystein føre til en økning i bronkospasme.

Anti-inflammatoriske midler . Bruken av lokalt aktive innåndingskortikosteroider (X) er grunnlaget for terapien på medium og alvorlig bronkial astma. Brukt begge doseringsinhalatorer (beclomeletazon, budesonid, flutikason) og løsninger for en nebulator med budesonid (Bulvikort), spesielt hos barn opptil 3-5 år (Tabell 5). Undertrykkende betennelse i slimhinnene bidrar X til å stoppe hosten forårsaket av ham.

Tabell 5. Topical Corticosteroids - Løsninger for innånding

X kan også påføres i respiratoriske infeksjoner i et tyngre kurs, hvor hosteen er forbundet, først og fremst med en inflammatorisk prosess i slimhinnen i bronkiene. Spesielt, bruk av disse midlene i konvulsiv pertussum reduserer hyppigheten av hosteangrep og intensiteten. X (sammen med sympatomimetikk) kan brukes til behandling av obstruktiv bronkitt (spesielt tilbakefall rob) hos små barn. Og selv om X ikke reduserer sykdomsvarigheten, har de en positiv effekt på alvorlighetsgraden av en akutt periode; Det er også data om å redusere hyppigheten av obstruksjonsavbrudd samtidig som behandlingen av X i 2-4 uker etter slutten av den akutte perioden. Med langvarig hoste på grunnlag av trakitt, blir X også ofte tatt vedvarende lettelse.

Bruken av X, av åpenbare grunner, kan ikke være et "middel for å bekjempe hoste" med de fleste luftveisinfeksjoner. Et alternativ til dem er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel av Fenspirid (ELISPAL - 2 mg / ml sirup), som ikke har en regel en alvorlig bivirkning. Dette stoffet forbedrer mukiciliary clearance, har en aktivitet som en antispasmodisk og en blokk av H1-histaminreseptorer. Hos mange pasienter, spesielt med tilbakevendende bronkitt, inkludert obstruktiv, kronisk patologi, erispal (i en dose på 4 mg / kg / dag, hos barn eldre enn 1 år - 2-4 ss. Skjeer per dag) bringer en tydelig hoste og tilstand generelt .

Behandling av psykogen hoste . Barn med psykogen hoste hjelper vanligvis ikke med antitussive agenter, ekspektorant, muco- og antispasmodics. Deres behandling (etter eliminering av den mulige organiske årsaken til hoste) krever vanligvis avtalen av neuroleptika, hypnoterapi og utføres i forbindelse med psykoneurologer. I nærvær av kompulsive-derivattypeforstyrrelser er det erfaring med å bruke sakte voksende doser av clofelin. Behandling krever vanligvis betydelig tid (mange måneder), men i noen tilfeller kan hosten plutselig forsvinne og begynne igjen (i noen tilfeller i form av obsessiv nysing).

V.K. Tajenko. , Lege av medisinsk vitenskap, professor Ntszz ramna. , Moskva

Medforfatter, redaktør og medisinsk ekspert - Maksimov Alexander Alekseevich.

Siste oppdateringsdato: 20.04.2021

Antall visninger: 226 991

Gjennomsnittlig lesetid: 4 minutter

Innhold:

Hvordan behandle en strammende hoste Årsaker til stramming hos barn Hva å gjøre med en runde hoste i et barn

Hvis Kashel i et barn ikke passerer mer enn tre uker på rad, har vi å gjøre med en langvarig hoste. Hos barn fortsetter det vanskeligere enn hos voksne, siden barnas slimhinne er mer følsom og blir mer irritert når han hoster.

Hvordan behandle en strammende hoste

Hvis det ikke er behandlet, kan det gå til bronkitt eller lungebetennelse, så du må være oppmerksomme og kompetent henting av medisiner. Det er ikke nødvendig å engasjere seg i selvmedisinering og uten å utnevne en lege for å bruke antibiotika med en langvarig hoste i et barn - de kan ikke bare hjelpe, men har også en negativ effekt på mikrofloraen i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Imidlertid bør man ikke bli rushed til en annen ekstreme - å bruke folkemidlene for behandling av en langvarig hoste hos barn: oppvarming, innånding over varme poteter, urte bums og skyllinger. Du må konsultere en lege for å få en tilstrekkelig terapiordning. Også, om nødvendig, er det mulig å bruke preparater av anleggs opprinnelse. Men før du starter behandlingen av hoste, er det nødvendig å finne ut årsaken.

Topp til innhold

Årsaker til stramming hos barn

For å vite hva du skal behandle en strammende hoste i et barn, er det viktig å forstå hva slags årsaksmiddel han ble kalt. Denne tilstanden er ofte provosert av ikke-bakterier eller virus, men for husholdningsårsaker. Nedenfor ledet vi den vanligste.

En strammende hoste i et barn kan skyldes alvorlige sykdommer som bronkitt, hoste eller lungebetennelse - og i hvert tilfelle vil det bli behov for behandlingstaktikk.

I tillegg er den langvarige barking hoste noen ganger en allergisk karakter, utvikler seg mot bakgrunn av en ugunstig miljøsituasjon, oppstår på grunnlag av stress eller på grunn av gastroøsofageal refluks - det er et brudd på fordøyelsen, hvor maten sammen med magesaft faller tilbake til spiserøret, som provoserer et hosteangrep.

Behandling av langvarig hoste i et barn

Noen ganger er årsakene til utseendet på en dreiebenk hos et barn uten temperatur ganske ufarlig, og det er lett å kvitte seg med dem. For eksempel er det for tørt og varm luft i en leilighet eller en stor mengde støv, som har avgjort over natten på myke leker.

En av hovedårsakene til en langvarig hoste er en høy følsomhet for hostereseptorer mot bakgrunnen av valget av sputum etter overført bronkitt, forkjølelse, orvi eller influensa. I denne situasjonen føles barnet som helhet bra, men fortsatt hoster. Spesielt sterke angrep oppstår etter aktive spill i frisk luft, sport eller, la oss si innånding av kald luft.

Topp til innhold

Hva å gjøre med en runde hoste i et barn

Hvis en strammende tørr eller våt hoste i et barn blir observert i prosessen med respiratorisk terapi etter respiratorisk sykdom, er det viktig å følge visse anbefalinger for å kunne kurere det.

  • Å gå med barnet oftere, gi preferanse til rolig tur i parken eller i skogen og unngå for bevegelige spill.
  • La oss være mye med middels temperaturfluid. Hvis han ikke liker vannet, foreslår du juice, kompoter, kisiner, te med honning og sitron, melk og andre kjente folkemidlene i stedet for det.
  • Pass på at under behandling av en våt langvarig hoste i et barn, var luften i leiligheten ikke tørr: det er nødvendig å gjøre våtrengjøring oftere og (eller) inkludere en luftfukter.
  • Ordne lang bad i et varmt bad - det hjelper i kampen både tørr og med våt (eller som det også kalles "våt") hoste.
  • Plukk opp en effektiv hostesirup, som kan tas gjennom hele prosessen med utvinning.

Siden alle kjemikalier fra en langvarig hoste hos barn, inkludert antibiotika, ikke kan tas i lengre tid enn 10 dager på grunn av risikoen for bivirkninger, kan du bruke plante sirup. Slik er sirupen fra hoste Dr. Mom ®som har 10 medisinske urter og inneholder ikke alkohol. Den er egnet for barn fra 3 år gammel. Hoste sirup doktor mamma ®Du kan ta opptil tre uker på rad, og det er viktig, hans hyggelige smak liker virkelig barna, så du trenger ikke å løpe for dem i leiligheten med en skje i hånden din.

Hoste sirup doktor mamma ®Den har en integrert effekt: mulitatisk, bronkhalv, ekspektorant og antiinflammatorisk.

Topp til innhold

Informasjonen i denne artikkelen er referert til og erstatter ikke legenes faglige konsultasjon. For diagnose og behandling av behandling, se en kvalifisert spesialist.

Du kan også være interessert

Resterende hoste hos barn og hvordan å behandle ham?

Blant alle symptomene på en kald, barn og deres mødre, kanskje ikke som hoste mest: På grunn av ham, mister babyen søvn og appetitt, føles nedgangen i styrke og til og med et brudd på hjernens sirkulasjon.

Hoste - Dette er ikke en sykdom, men et symptom på sykdommer som hoste, croup, arvi, influensa, bronkitt, astma, problemer med metabolisme og fordøyelse, så vel som mange andre. Derfor, før du begynner å bekjempe hosten og bestemme hvordan man skal behandle hoste i et barn og hvordan man skal lette hosten i et barn, er det nødvendig å finne sin sak.

Hoste - hva er det?

Under hosten er reseptorene av lungefabrik, strupehode, bronki, hals irritert. Som et resultat av denne irritasjonen skjer en skarp utånding å rense luftveiene fra slim, støv, sputum og andre unødvendige partikler. Det er derfor å svelge (10-15 ganger om dagen, oftest - om morgenen) barna er normale - så barnets kropp renser strupehodet og luftrøret fra utenlandske presenninger.

Årsaker til hoste for sykdommer

Hoste er en beskyttende reaksjon av kroppen. Årsakene til utseendet kan være som følger:

  • Orvi;
  • sykdommer i luftveiene;
  • tilstedeværelsen av ormer;
  • hjertefeil og annen kardiovaskulær patologi;
  • tarmpatologi, mage, esophagus;
  • allergier;
  • astma;
  • stress, spenning;
  • adenoider, problemer knyttet til nasopharynk;
  • Ingress av fremmedlegemer i strupehodet, luftrøret eller bronkiene;
  • Irriterende faktorer - Gare, støv, sigarettrøyk, tørr eller varm luft, kosmetikk;
  • Brystene kan hoste på grunn av jerking eller på grunn av for hurtigmat.

Når krever hosten spesiell oppmerksomhet til legen?

  • Når man hoster, når en kvelning oppstår, tørr hoste hos barn, en sterk, uopphørlig hoste. Det skjer vanligvis hvis babyen svelget en partikkel med leker, mat eller noe annet, så vel som i smittsomme natur hos hoste (med hoste, difteri, falsk croup);
  • Ved hoste med hvesenhet og samling: Slike hoste blir hørt langt unna, og oppstår oftest om natten, nærmere om morgenen;
  • Hvis barnet har blod, grønn sputtering i barnets våte hoste;
  • Hvis hosten følger med en temperaturøkning over 38 grader og langsiktig bevaring av høy temperatur (mer enn 3 dager);
  • Hvis hosten ikke stopper mer enn tre uker;
  • Klager på brystsmerter.

Når du trenger å umiddelbart forårsake en ambulanse?

  • Hvis, i tillegg til hoste, har barnet en høy temperatur;
  • Hvis hosten dukket opp uventet og stopper ikke på noen måte;
  • Hvis rommet er trukket mellom ribbenene og kravelet, mens kortpustethet oppstår;
  • Hvis i løpet av barnet i barnet er det en svimmelhet og et brudd på bevisstheten, dannelsen eller bleken i huden.

Hvordan skyte et Kola-angrep fra et barn, hvordan å stoppe hosten i et barn om natten?

Hvis sofaen angriper plutselig plutselig, er det preget av en sterk bjeffende lyd, og en Hæron er vanskelig å puste - kalles en ambulanse. For å hjelpe babyen før du ankommer snart - slå på varmt vann på badet og lukk døren: varme våte par vil bidra til å lindre pusten.

Hvis hosteangrepet oppstod på grunn av en kald og bare forhindrer at babyen sovnet - la han drikke litt varm melk med honning eller brus.

Hva kan være hoste og under hvilke sykdommer som det oppstår

Krydret hoste

Det skjer når du infiserer luftveiene for virus (laryngitt, falsk croup, rinfarging, tracheitt, lungebetennelse, bronkitt). Det starter i halsen, en Kolas hoste i et barn med tørr lyd; Vått eller lite, eller ikke i det hele tatt. Noen dager går senere i vått, det våte beveger seg, det blir lettere.

Spastisk hoste

Det skjer når astma, obstruktiv bronkitt. Først er det hvesende, så oppstår en lang utånding og hoste med en fløyte i et barn. Lignende hoste oppstår når et fremmedlegeme treffer i luftveiene.

Last hoste (varer mer enn 2 uker)

Det skjer etter den lidenskapelige tranchit eller bronkitt (når for mye sputum forblir i bronki), med økte mandler og adenoider, lang røyking. I dette tilfellet er nasopharynx-reseptorene irritert av slim, som strømmer fra nesen. Dette er en overfladisk hoste, oftest slike hoste om morgenen i barnet skjer hvis han sover på ryggen.

Tilbakevendende hoste

Det skjer under astma (som en reaksjon på et allergen) eller etter overført bronkitt. Dette er en våt hoste, som ikke varer mer enn 2 uker.

Lang, permanent, hyppig hoste i et barn

Det skjer i kroniske sykdommer i luftveiene (fibrose, kronisk obstruktiv lungesykdom, tuberkulose, pleurisy). Denne hosten er alltid tilstede, og setter den svakere, så sterkere. Om morgenen og i eksacerbasjonsperioden øker oftest og er våt, etter rensingen, avtar det litt. For tuberkulose er en hoste karakterisert, passerer fra lav på høy lyd. Hoste med smerte i siden når du inhalerer ofte peker på pleurisy.

Natt hoste

Hoste om natten skjer barnet under astma (oppstår ofte om morgenen). Når halsbrann og refluks (kaster innholdet i magen i spiserøret), kan hosten skje før oppkast i et barn: I dette tilfellet, kontakt med en gastroenterolog, hvilke produkter som skal utelukkes fra barnets diett; Natthoste kan også forstyrres med adenoider.

Psycho Cashel.

Det skjer under stress og bare i løpet av dagen. For en slik hoste er det preget av et åpningsangrep, og hosten i seg selv er tørr, med en "metallisk" lyd. Det stopper hvis du begynner å snakke med barnet, forekommer en slik hoste ikke under måltider. I familier med en hyperopisk, hvor foreldrene kontinuerlig opplever et barn og snakker om helseproblemer, finnes en slik hoste ganske ofte.

Allergisk hoste i et barn

Symptomer på slike hoste manifesteres bare i kontakt med allergenet. Når du forlater sonen der allergenet er til stede, blir hosten nesten umiddelbart avsluttet.

Hvordan kurere hoste i et barn?

Ulike typer og årsaker til hoste krever forskjellige tilnærminger til terapi. Derfor, før du behandler hosten i et barn, er det nødvendig å forstå - til hvilken innvirkning: på bronkiens slimhinne, på sputumet selv eller på hostesenteret, som er i hjernen. Hvis du bestemmer deg for å ta ditt eget ansvar behandling av hoste hos barn - prøv å begynne å finne ut hvordan ulike grupper av hoste fungerer.

Hvordan forberedelser fungerer

  • Opioider (Ha en narkotisk handling) undertrykker hoste, "Slå av" Hossesenteret; Kontraindisert for barn er begrenset til voksne;
  • Kombinert nonarcotic Drugs: Gjennom hoste refleksen; Brukes til barn svært begrenset, fordi kan bidra til utviklingen av infeksjon eller lungebetennelse (på grunn av "fryktet" av lungene og brudd på deres ventilasjon);
  • Tørr hoste i et barn enn å behandle: Mukolithics, expectorant (narkotika som fortynner våt); De bidrar til å myke å bla av, rense luftveiene fra slim;
  • Fuktighetsgivende aerosoler, innånding: Påført med en tørr hoste for å redusere tørrhet og irritasjon i luftveiene, for å gjøre en sputum mindre viskøs, stimulere ekspansjonen, ha en antiinflammatorisk effekt ved bruk av essensielle oljer og urter; effektivt arbeid i et kompleks med en alkalisk drikke (mineralvann med melk, melk med brus);
  • Våt hoste i et barn enn å behandle: For å kvitte seg med sputum raskere, er det nødvendig å bli latterlige varme drikker (morse, te, alkalisk mineralvann) og tilstrekkelig aktivitet (bevegelsen vil bidra til disheve av sputumet), så vel som går i frisk luft ;
  • Resterende hoste i et barn Hvordan behandle: For behandling av rest hoste, er ikke narkotika vanligvis foreskrevet, men fysiotokredere. Hvis du foretrekker å gjøre det selv - en god effekt vil gi et besøk til salthulen eller kjøpet av en hjemmekoselig saltlampe.
  • Antibiotika med Kolas hos barn: Brukes utelukkende i nærvær av en mikrobiell infeksjon (for eksempel med bronkitt eller lungebetennelse, eller hvis infeksjonen har sluttet seg til komplikasjonen); I virusinfeksjoner vil antibiotika ikke hjelpe, men bare skade;
  • Broncholitiki. : Påfør utelukkende når obstruktiv bronkitt og astma.

Hoste med forkjølelse, et barns hoste uten temperatur, en sterk hoste i et barn: Hvordan behandle?

Når man hoster, som oppstår mot bakgrunnen av en kald (ORVI, influensa), er det bedre å begynne med bruk av planteagenter - urte-reduksjoner som bidrar til Disheve of Sputum (mor-og-mormor, en rikdom, nivert, rot av Altea, plantain). Samtidig trenger barnet rikelig varmt (ikke varmt!) Drikke. Tranebær eller havet buckthorn juice, te med bringebær, lime, honning, vil hjelpe utmerket. Vel hjelper med en kald hoste svart reddik med honning, anisdråper, termopsis, lakrisrot. Disse midlene kan imidlertid bare brukes etter barnets 3 år gamle alder.

Hvis et barn er allergisk, bør man være spesielt forsiktig, å anskaffe det ferdige løsningen i apoteket, siden ekspektorant medisiner med aktive alkaloidstoffer og saponiner kan ikke bare forårsake urtikaria, men også strupehodet hevelse og laryngospasme. Et barn som ikke legger til allergier, vil slike stoffer hjelpe raskere å bli kvitt sputum.

Hvis hosten etter tre dager fortsatt forblir tørr, vil legen sannsynligvis foreskrive et kombinert middel som har en antiinflammatorisk effekt (preparater med gyldig fengirid). Imidlertid kan slike stoffer ikke påføres i lang tid, fordi De bidrar til de sterke sputumprodukter og "frykter" av lungene. Derfor, så snart hosten blir våt - må de umiddelbart avbryte.

Farlig:

  • På samme tid (en dag), gi et barn en ekspektorant (mercolitic) og et antitussiv forberedelse;
  • Uavhengig bruk antibiotika og medisiner for utvidelsen av bronkiene;
  • Hvis barnet ikke har hoste i lang tid, og behandlingen gir ikke resultater i 4-5 dager, for å fortsette det uavhengig.
Barnet har ingen tørr hoste i lang tid - hva trenger du å vite for å bli kvitt problemet?

Publisert: 16. juli 2020

Når et barn ikke har en tørr hoste i lang tid, starter foreldrene nervøs, og derfor gjør de ofte feil i behandlingen. I første fase, for å maksimere babyen og ikke tillate komplikasjoner for å gjøre komplikasjoner, bør du få tilgang til legen så snart som mulig og oppfylle alle anbefalingene foreskrevet av det.

Typer hoste

Selvfølgelig oppstår en tørr hoste i et barn ikke rett og slett, uten grunner. Hvis babyen strømmet et par ganger om dagen, er det ingenting å bekymre seg for. Det er helt naturlig. Men når hosten blir sterk, fortsetter den i lang tid, det er på tide å slå alarmen og ringe for hjelp fra eksperter.

I sin natur er hosten delt inn i to hovedtyper:

  • Våt - det kalles også produktivt, siden en spilot vises, dette er en viskøs substans av en gjennomsiktig eller blekgul farge, det er mulig å bestemme årsakssammenhenget og utnevne tilstrekkelig behandling;
  • Tørr - Denne arten er ganske komplisert i behandlingen, ofte bare en slik hoste er ikke et barn i lang tid, noe som forårsaker angst fra foreldrene, årsakene til forekomsten kan være annerledes.

Ofte blir hosten et restfenomen etter å ha overført en kald eller inflammatorisk sykdom. Han oppstår fordi foreldrene forstyrret den medisinske terapien for tidlig, eller betydelig reduserte doseringen av narkotika. Som et resultat, finner en slik hoste ikke i lang tid i et barn og kan vare i flere uker. Samtidig gir han stor ubehag, forverrer kvaliteten på barnets liv, gjør ham rastløs, irritabel og nervøs. Ofte på grunn av de plutselige angrepene, kan barnet ikke sovne i lang tid, noe som innebærer mangel på søvn, problemer med oppmerksomhet, spredt, mangel på appetitt, fysisk sløvhet, underminerer generelt sin immunitet.

Årsaker til utseendet på tørr hoste i et barn

Årsaker til utseendet på tørr hoste i et barn

For å effektivt håndtere denne lidelsen, vil det først og fremst være nødvendig for å avgjøre hva som må håndtere. Hvis et barn ikke har en tørr hoste i lang tid, eller regelmessig, vises en mocryt under hoste, det bør være mer oppmerksom på å lytte og bestemme sin form. Det kan være hoste:

  • Lammet - ofte i løpet av hosten i et barn, kan du høre broaching wheezing, som ofte indikerer den virale naturen til sykdommen og vitner om nederlaget i strupehodet og luftrøret;
  • Hoarse - Som regel indikerer det kronisk patologi av lungene, kan indikere utviklingen av bronkial astma, i tillegg kan en slik hoste forårsake mekanisk skade på slimhinnen;
  • Natt - han ser på den sovende babyen, når han ligger på ryggen, skjer dette fordi slimet akkumuleres i lungekanalene, som regel, en slik hoste forekommer hos barn med bronkial astma;
  • En oppkast - en slik hoste manifesteres av angrep, det er vanligvis sterkt nok, preget av eksistensen av en stor mengde sputum, på grunn av behovet for å fange opp pusten av barnet, kan ikke takle hosteangrepet, fordi sputteren er i magen, og denne prosessen fremkaller ofte en oppkast refleks.

Når et barn ikke passerer en tørr hoste i lang tid, kan årsakene til dette fenomenet være:

Funksjoner i mikroklimaet innendørs. Den optimale luftfuktigheten for barnet er på nivået på 60-70%. Når denne indikatoren minker, begynner slimhinnen i halsen å rehabilitere, irriterende, som provoserer utviklingen av hoste. Den samme reaksjonen oppstår hvis det er for prippen i rommet, det røyker, det er mange støvflater i den.

  • Akutt bronkitt. Ofte er denne sykdommen ledsaget av angrepene til en sterk hoste. Som regel øker den nærmere natten, på grunn av hvilken babyen er i stand til å ha sterkt. Det er også mulig å bestemme hosten, som oppstod på grunn av bronkitt, er også mulig med kroppstemperatur - den stiger til 38-39 grader.
  • Inflammatoriske halssykdommer, som laryngitt eller faryngitt. Det er mulig å identifisere patologiske data i flere karakteristiske trekk. Først og fremst svulmer slimhinnene sterkt, en ubehagelig respons vises i halsen, en tikkende følelse, stemmen blir lav, noen ganger forsvinner i det hele tatt.
  • Kikhoste. Vanlig sykdom blant barn. Det er ofte forvekslet med forkjølelse eller allergi, siden de primære symptomene er tilstrekkelig lik den tørre hoste, en økning i kroppstemperatur, svakhet. Men med hoste passerer barnet ikke en tørr hoste i lang tid, dets angrep blir hyppigere og intense.
  • Allergisk reaksjon. Hvis barnet var i Allergens handling, så kan han ha en tørr hoste. Du kan skille en allergisk hoste fra andre sykdommer ved samtidig funksjoner som virker som et resultat av stimulansens virkning: øynene av øynene, nesen, nysing, kløe, utseendet på crimson flekker på huden, rødhet av ansiktet.
  • Stressende situasjon, nervøs overspenning. Noen ganger, når hosten ikke finner sted i lang tid i et barn, kan det indikere en ustabil psyko-følelsesmessig tilstand av barnet. Impetusen til utviklingen av stress og depresjon kan være en konstant nervøs eller fysisk overspenning, en tung atmosfære i familien, hyppige stridigheter, problemer med jevnaldrende og lignende.

Når barnet ser ut, hoste, spesielt hvis det ikke passerer i lang tid, bør ikke være engasjert i selvdiagnose og selvmedisinering. For å unngå alvorlige konsekvenser for barnets helse, vennligst kontakt legen din. Spesialisten vil utnevne de nødvendige typer forskning, på grunnlag av de oppnådde resultatene, vil bestemme årsaken til hoste og velge det mest hensiktsmessige behandlingsregimet.

Metoder for behandling av hoste

Metoder for behandling av hoste

Hvis hosten ikke passerer for et barn i lang tid, velges ordningen av behandlingen, basert på årsaken til forekomsten av lidelsen. I dette tilfellet kan vi snakke om flere terapivarianter.

  • Medisinsk behandling. Avhengig av årsakssammenheng og årsak til hoste, kan legen anbefale de mest effektive stoffene for å eliminere det. For eksempel, hvis hosten oppsto som et svar på en organisme på et allergen, vil det eliminere det for å motta antihistaminpreparater (de blokkerer følsomheten til reseptorene). Med bronkitt er det mest effektive behandlingsalternativet utnevnelsen av antibiotika. Jo tidligere begynnelse å ta medisiner, jo raskere vil sykdommen kunne beseire.
  • Innånding. Når barnet ikke passerer en tørr hoste i lang tid, er det lett å lindre innånding av våte luftpar. De kan utføres ved hjelp av medisinske løsninger som trenger direkte inn i luftrøret og lungebanene, bidrar til utslipp av sputum, eller med tinkturen av urter, tilsetningen av essensielle oljer - de mykner og fukter slimhinde, fjerner de effektivt hevelse , og små sprekker fjernes effektivt.
  • Skyll halsen. Hvis vi snakker om tørr hoste, som oppstår på grunn av betennelsen i strupehodet mot bakgrunn av laryngitt eller faryngitt, vil en rekke skyllinger bidra til å lette sykdomsforløpet. For eksempel, med hyrde korn, med sjøvann eller brus. Alkoholmedisiner i dette tilfellet er bedre å ikke bruke, fordi de kan forårsake en dessuten irritasjon og forverre problemet. Også for å lette staten, kan vi anbefale Puppere og tabletter for resorpsjon som inneholder vegetabilske oljer (for eksempel eukalyptus).
  • Massasje. Små barn å fjerne hostangrep og legge til rette for staten, anbefales det å utføre en massasje. Selv lungene med stroking sirkulære bevegelser på ryggen vil være tilstrekkelig. Det vil vesentlig akselerere påvisning av sputum, vil hjelpe babyen å roe seg og sovne.

Siden i de fleste tilfeller er hosten et samtidig symptom på Orvi eller influensa, så har barneleger i gjenopprettingsprogrammet for barn ofte dråper eller spray derinat. Dette er et omfattende stoff som:

  • Strugles med virus, som hindrer dem i reproduksjon;
  • Styrker og gjenoppretter skadet nasal slimhinne og hals, på grunn av hvilken sannsynligheten for penetrering av sekundær infeksjon i kroppen og utviklingen av komplikasjoner er redusert;
  • Støtter barnets naturlige immunitet, bidrar til å styrke den naturlige beskyttelsen av kroppen.

Betydningen av derinatdråper er at de bidrar til å lindre utvinning og samtidig redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Du kan ta dem fra barn fra fødselen, og voksne, mottaksordningen er ganske enkel og beskrevet i detalj i instruksjonene.

Les interessante artikler om relaterte emner:

Nyttige artikler:

Leave a Reply