Неліктен дене температурасын көбейту керек? - панорамед - көп салалы клиника

Неліктен дене температурасын көбейту керек?

Әдетте, жоғары температура қабыну ауруларымен бірге жүреді, бірақ бұл толығымен белгі емес. Тұмауларда, әлсіздік пайда болады, жұлдыру стенокардиямен ауырады, ал егер асқазан-ішек жолдарындағы проблема жүрек айну және құсу болып табылады. Бұл кішігірім температура деп аталатын іс туралы әлдеқайда қиын, ол 37-ден 38 градусқа дейін өзгеріп, бір күннен артық сақталады. Мұның қайсысы көрсеткендей, «Панорама бал» медициналық орталығының жалпы тәжірибелік орталығының дәрігеріне Артем Владимирович Анцаровч.

Біріншіден, температураның жоғарылауы ауру емес, ағзаның қабыну немесе инфекция үшін қорғаныш реакциясы екенін түсіну керек. Біз кемелер арқылы қан ағымын тездететін белгілі заттарды шығарамыз, олар патогендік бактерияларды немесе микроорганизмдерді жоюға тырысады. Сондықтан дәрігерлер дәрі-дәрмектермен температураны, әсіресе, егер ол аз болса, бірақ оның қаскүнемді емдеуге мүмкіндік бермеуге кеңес береді.

Алайда, кейбір жағдайларда денсаулық үшін жоғары температура қауіпті болуы мүмкін. Бұл, ең алдымен, жүрек аурулары, гипертензия, есірткі сатып алмаған. Мұндай жағдайларда антипиретикалық препаратты қабылдау міндетті түрде.

Бұл температура көтеріліп, аурудың типтік белгілері жоқ. Себептері бірдей орз болуы мүмкін.

Кейде температура күшті психо-эмоционалды кернеудің нәтижесінде және стресстің кейінгі реакциясы ретінде көтеріледі. Бұл жағдайда оны әлсіздік пен апатиямен бірге алуға болады.

Субфебрильді температураны жүктілік кезінде байқауға болады, содан кейін бұл норманың нұсқасы. Кейбір адамдар үшін дене температурасы сәл көтерілген, абсолютті норма, бұл факт әдетте ерте балалық шақтан белгілі.

Егер жоғары температура бір аптадан артық болса, бұл дәрігерге жүгінуге айтарлықтай себеп. Науқаспен сөйлесіп, клиникалық бейнені зерттегеннен кейін дәрігер аурудың бірі - туберкулез, токсоплоз, токсоплазмоз, балқыту, вирустық гепатит, қалқанша безі, ауызша ауру, аутоид патологиясы, бұл ұзаққа созылуы мүмкін. Клиникада кез-келген инфекциялар мен аурулар бойынша зертханалық зерттеулер жүргізуге, тар-бейінді мамандардың кеңестерін алуға және ультрадыбыстық, рентгендік және басқа зерттеулер жүргізуге мүмкіндік береді.

Белгілер

Дене температурасының жоғарылауы - бұл симптом, яғни аурудың белгісі. Гипертмиямен жүретін көріністерге келетін болсақ, олардың ішінде сіз олардың ішінде келесілерді бөлуге болады:

  • бас ауруы;
  • бұлшықеттер мен буындардағы лобтар сезімі;
  • Жоғары сезімталдық (тактикалық, жеңіл, кейде - иісті);
  • жалпы әлсіздік;
  • тәбеттің төмендеуі;
  • тітіркендіргіш шырышты қабаттар;
  • салқындату;
  • терлеу;
  • тозу шоғырлануы.

Бұл белгілердің ауырлығы көбінесе гипертермияның ауырлық дәрежесіне байланысты. Жай салған, температура неғұрлым көп болса, симптомдар неғұрлым көп болса, соғұрлым көп болады және олар науқасты мазалайды. Алайда, жеке төзімділік туралы ұмытпау керек. Кейбір науқастарда 37.5 температурада қазірдің өзінде жаман сезінеді, сондықтан олар төсектен шығу және өздігінен шай жасау үшін күш табу қиын. Басқалары температуралық және жұмыс істеу қабілетін жоғалтпастан, температуралық құндылықтарды толығымен тыныштандырады.

Жоғары температураның себептері

Егер температура көтерілсе, ол әрдайым патогендік микроорганизмдердің белсенділігіне байланысты бола бермейді. Гипертермияда таза физиологиялық себептер болуы мүмкін: жүйке кернеуі, физикалық күш-жігер және артық тамақтану.

Алайда, көп жағдайда температураның жоғарылауы дененің иммундық реакциясына байланысты. Инфекциялық және қабыну аурулары бар, гипертермия қорғаныс реакциясы ретінде кездеседі - температураны жоғарылату арқылы дене бактериялар мен вирустармен күресуге тырысады.

Гипертермия пирогендердің белсенділігіне байланысты туындайды. Бұл гипоталамустағы температурықты реттеу орталығына жанама түрде әсер ететін ақуыз қосылыстары - бұл дененің көптеген өмірлік функциялары үшін жауап беретін ми бөлімі. Пирогендер екі топқа бөлінеді:

  1. Бастапқы (экзогендік). Әдетте, бұл экзотоксиндер - бактериялардың және басқа да микроорганизмдердің зиянды өнімдері. Бұған сонымен қатар әртүрлі шығу тегі антигендер кіреді.
  2. Қайталама (эндогенді). Бастапқы пирогендердің әсерінен иммунологиялық реакцияларға қатысты ақуыздың ішкі құрылымдары кездеседі. Бұл медицинада цитокиндер деп аталатын қайталама пирогендер. Ол барлық реакциялар тізбегін жандандырады, нәтижесінде гипоталамус сигналды алады, нәтижесінде дене температурасын көбейтеді және бөтен микроорганизмдердің жайлы өмір сүруіне жарамсыз жағдайлар жасайды.

Дене температурасының жоғарылауында көптеген бактериялар жұмыс істеп, көбейтеді. Алайда, безгегінің қорғаныс әсері аяқталған жоқ: Цитокиндер сонымен қатар лейкоциттердің синтезі мен бактерицидтік үйлесімділігін ынталандырады, олар дененің иммундық қорғанысына жауап береді.

Гипертермия атап өтілетін барлық аурулар мен патологиялық жағдайлардың тізімі өте кең, сондықтан біз олардың ең көп таралғанын ғана тізімге енгіземіз.

Төмендегі аурулар көбінесе температураның жоғарылауының себептері болып табылады:

  • Тыныс алу және фокальдық - суық тию, бронхит, пневмония, тұмау, тұмау, фуангит, ларингит, тонзиллит, синусит.
  • Ішек инфекциясы - дизентерия, сальмонеллез, иссиниоз, құлақұлы, Роуссичиоз, ротавирус, энтеровирустар, холера, ботулизм.
  • Созылмалы инфекциялар: туберкулез, мерез, созылмалы тонзилли.
  • Емдеудегі асқынулар - операциядан кейінгі кезең, вакцинацияға реакция, антибиотиктер мен басқа да препараттардың асқынуы.
  • Онкологиялық аурулар - фибромдар, аденома, лимфома, лейкемия және т.б.

Температураның көтерілуінің себептері аутоиммундық аурулар, сепсис, жарақаттар, зұлым шабуылдар, аллергиялық реакциялар және гормоналды теңгерімсіздікке айналуы мүмкін.

Сурет 1. Жоғары температураның негізгі себептері. Дереккөз: МедиПОРПЕРАЛ

Дене температурасының жоғарылауы

Гипертермияның жіктелуі бірнеше критерийлер бойынша дереу жүзеге асырылады, бірақ олардың ең танымал болуы - өлшеу нәтижелері бойынша ауырлық дәрежесі. Келесі түрлерін ажыратыңыз:

  • Субфебриль (38 секундқа дейін). Онда 2 кіші түр бар.
    • төмен қосалқы қосқыш (37,5 с дейін);
    • Жоғары саңылаулар (37,6-38,0 с).
  • Фебрильді (38.1 - 41,0 с). Ол сонымен қатар 2 кіші түрге бөлінеді:
    • орташа (38.1 - 39,0 с);
    • Жоғары (39.1 - 41,0 с).
  • Гиперьпираторлық (41, 0-ден астам).

Диагностика - температураны қалай дұрыс өлшеуге болады

Температураны өлшеудің бірнеше әдісі бар, ал олардың әрқайсысының өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Біз оларды толығырақ талдаймыз.

Бабиларлы

Бұл барлық таныс тәсілге жақсы, бұл оның аксильярлы депрессиясындағы температураны өлшеуге қатысты. Кедергісіз плюс қарапайым және ыңғайлылық, шахталарда дәлірек айтсақ, қателер (0,1-0,3 C) кіреді. Сонымен қатар, әр түрлі акбулярлық депрессиялардағы температура сәл өзгеше болуы мүмкін.

Тікше

Температура артқы өтуде өлшенеді. Көбінесе 4 жасқа дейінгі балаларға қатысты, оларды сендіру қиын, олар термометрді бірнеше минуттан кейін сабырмен ұстаңыз. Ресми түрде, температураны өлшеудің бұл әдісі ең дәл болып саналады.

Алайда, бірқатар брондау бар. Біріншіден, тік ішектерде температура қолтықтан әлдеқайда жоғары, бұл норманың жоғарғы шекарасы 37,7 C деп саналады.

Екіншіден, тік ішек температурасы тік ішектің көзіне байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Айтпақшы, көптеген адамдар үшін бұл әдіс эстетикалық және физиологиялық қолайсыздықты тудырады. Егер отбасында температураны тік өлшеуге сенімді болса, олардың жеке градус болғаны жөн, олар әр қолданғаннан кейін дезинфекциялануы керек.

Буккал

Өлшеу температурасы ауызда, жақсырақ тілде орындалады. Абырой - омриляр әдісімен салыстырғанда дәлірек индикаторлар. Кемшілігі - өлшеу қарсаңында қолданылатын тамақ пен сұйықтықтың температурасы температураға әсер етеді. Сондай-ақ, өлшеу кезінде ауызды ашпау маңызды, сонымен қатар нәтиженің дәлдігі туралы да көрініс табады.

Басқа әдістер

Температураны өлшеудің бірнеше аз жолдары бар:

  • Сұйық кристалды термография. Ол сұйық кристалдарды (байланыс әдісі) және айна сканерлеу жүйесін (контакт әдісі) қолдана отырып, жылу сәулесін түсіруге негізделген (қашықтағы әдіс). Нәтижесінде, экранда термоскопия деп аталатын түрлі-түсті кескін көрсетіледі - бұл өте дұшпандық шетелдіктер туралы, мысалы, фантастикалық фильмдердегі адамдарды көреді.
  • Уақытша артерия саласындағы термометрия. Жаңа болып саналатын жаңа әдіс, бірақ ол әлі кең таралған жоқ, өйткені инфрақызыл термометрлер біздің күнделікті өмірге әлі де берілмеген.
  • Тимпаникалық әдіс. Орыс тілінде клиникалық тәжірибеге дерлік қолданылмайды - бұл әдіс Германияда танымал. Өлшеу температурасы сыртқы есту аймағында жүзеге асырылады.
  • Вагинальды. Біз әдетте жүкті бола алмайтын әйелдерді қолданамыз - температура (овуляция) температура ауытқуларымен (овуляция) анықталады.

Қандай термометрді қолданған дұрыс

Осы уақытқа дейін сынап термометрдің ең көп таралған түрі болып қала береді. Бұл электронды деңгейден гөрі дәл нәтиже береді және батареяларды ауыстырудың қажеті жоқ. Алайда, қауіпсіздік тұрғысынан, ол оны жұмсақ етіп қою үшін өте ыңғайлы емес. Меркурий өте улы, сондықтан үйде кішкентай бала немесе қарт адам болса, онда көбінесе термиялық адамдарды ұрып тастайды, көбінесе нақты нәтижеден минималды ауытқуларды қабылдаған дұрыс және электронды аналогты иелену жақсы. Айтпақшы, сынап термометрінің тағы бір кемшілігі - бұл өте көп өлшеу ұзақтығы - орташа есеппен 10 минут. Электрондық термометр өз міндетімен 3-4 есе тезірек барады.

Инфрақызыл градус - бұл өлшеу дәлдігінің және пайдалану қауіпсіздігінің тамаша үйлесімі. Олардың жетіспеушілігі - бұл жоғары құны, сондықтан көпшілігі арзан опцияларды қолдануды жөн көреді.

Жақында жақында галин-токтар термометрлері пайда болды - олар бағасы, тіпті сынаптың дәлдігі. Галинистан - бұл төмен уытты сұйық металдың қоспасы, сондықтан мұнда қауіпсіздік тұрғысынан да, бәрі бірдей.

Қандай ауруларда жоғары температура бар

Дене температурасының жоғарылауы бар аурулар туралы біз жоғарыда айттық. Төмендегі кестеде температура мәндерінің орташа температуралық диапазонымен осы патологиялардың негізгі топтары берілген.

Аурулар тобы Тау-кен ісі Максимум
Тыныс алу 37.0 40.5
Ішек инфекциясы 37.5 41.5
Онкология 37.0 38.0
Созылмалы инфекциялар 37.0 37.7
Scl Fise Invasii 37.0 37.5
Аутоиммунды жүйелік аурулар 37.0 38.0
Сепсис 37.0 42.5

Кесте тек гипертермиямен байланысты мәндерді көрсетеді. Алайда, бірқатар бақылауларда (соның ішінде сепсис кезінде) температура өшіп, түсіп кетпес болған кезде ерекше жағдайлар бар.

Неліктен жоғары температура ұзаққа созылады

Көптеген бақылауларда бөтен микроорганизмдердің белсенділігіне байланысты температура көтеріледі. Температураның ұзақ мерзімді ұлғаюымен, сіз бірнеше күн, өткір суықтан немесе жұқпалы ауруларда және созылмалы саңырауқұлақтарда бірнеше күнде де гипертермияны да түсінесіз.

Бірінші жағдайда, себебі әдетте аурудың қиын барысында немесе дұрыс емес емдеуде, егер дұрыс диагноз безендірудің себебін жоюға мүмкіндік бермесе, дұрыс емделіп жатыр. Егер пациент әдетте көбейді, бұл температураны көбейтсе, онда түсірілмеген дұрыс - ол денеге инфекцияны тезірек жеңуге көмектеседі.

Созылмалы субфилитке келетін болсақ, температура 37-38 с температурада бірнеше апта және одан да ұзақ уақыт ұстайды, онда мұндай мемлекет жұқпалы аурудың өткір кезеңнен созылмалы деңгейіне өтуіне байланысты. Бұл жиі емделмеген емдеу нәтижесінде пайда болады. Мысалы, науқас көбінесе дәрігердің кеңесіне жүгінгісі келмейді, бактерияға қарсы немесе күкірт өнімдерін ұсынатын «дәлелденген» ұсынған таныстар кеңесіне ие. Алайда, бұл препараттар көбінесе науқасқа айғақтарға сәйкес келмейді. Нәтижесінде, ауру аз уақыт ішінде созылмалы курсты қабылдау үшін ремиссияға аз уақыт кетеді.

Маңызды! Егер температура фебрильді мәндерге жетсе (38 S және одан жоғары) және 4 күннен асады, сіз инфекциялық дәрігермен байланысыңыз.

Жұқпалы ауруларды емдеудегі тағы бір жалпы қателік - антибиотиктерді жақсартудың алғашқы белгілерінде, аяқталусыз алғашқы белгілерге түсуді тоқтату. Сондай-ақ, ол ауруды шежіреге қосуға ықпал етеді және бактериялардың антибиотикалық тұрақтылығын арттыруы мүмкін.

Сондай-ақ, эндокриндік жүйе және аутоиммундық патологиялардың ауруларын дамыту мүмкіндігі ескерілуі керек. Кейде температураның тұрақты өсуі бас жарақаттарынан туындауы мүмкін, нәтижесінде гипоталамус зардап шегеді.

37-38 с диапазонындағы ұзын гипертермия басқа ауруларға (тыныс алудан орталық жүйке жүйесінің ауруларына дейін) итермесейгендер кезінде жиі кездеседі. Бұл аурулардың ең танымал өкілі - Epstein-Brirus.

Созылмалы бауыр аурулары, бүйрек және асқазан-ішек жолдары күшейткіштері бар, сонымен қатар температураны тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда олар гипертермия тудырған аурудың белгілерімен бірге жүреді. Мысалы, колитті ауырлатқан кезде температураның ұлғаюы іштегі ауырсыну сезімдерімен, толық емес ішекті босату, жүрек айну және метеоризм сезімімен бірге жүреді.

Жоғары температурада не істемеуі керек

Мұнда өте көп шектеулер бар, сондықтан олар көбінесе көптеген жылдар бойы үйде емделуге байланысты стереотиптерге әсер етеді. Бұл негізгі қателіктер:

  • Оны шамадан тыс майлы және өткір тағамдармен алып тастауға болмайды - ол ас қорыту жүйесіне жүктемені арттырады және бұл организмге инфекциямен күресуге кедергі келтіреді. Артықшылық оңай ыдыс-аяқтарға берілуі керек. Сонымен бірге, тамақ тым ыстық болмауы керек.
  • Кеудеге емізудің алдын алу маңызды, өйткені температурада, сүт қалыңдатады, олар дәмі мен сіңімділігіне әсер етеді.
  • Тәтті шай немесе кофе ішу жағымсыз, денеде жоғары деңгейдегі глюкоза - иммунитеттің жұмысын қамтамасыз ететін лейкоциттердің белсенділігін басады. Сонымен қатар, кофе ағзаның дегидратациясын жақсартады, бұл аурудың барысын нашарлатады.
  • Сіз аяқтарын көтере алмайсыз немесе ыстық ингаляция жасай алмайсыз және ванналар алыңыз. Мұндай әдістер тек қан айналымын ынталандырады. Бұл температураның одан да көп өсуіне әкеледі.
  • Тағы бір танымал үй групражанының азаптауы жылы. Көптеген ата-аналар әлі күнге дейін қызба кезінде балаларды бірнеше көрпелерде қамтуды жалғастыра береді, олардан 3 және 4-тармақтардан тұрады. Шын мәнінде, температура жүрек-қан тамырлары жүйесіндегі жүктемені көбейту арқылы одан да көп көтеріледі.
  • Суық сығымдардан бас тартқан дұрыс - олар температураны азайтуға көмектеседі, бірақ өздігінен күрт салқындату иммунитеттің одан да әлдеқайда әлсіреуіне әкелуі мүмкін.
  • Алкогольден аулақ болу керек. Температураның жоғарылауында пациент бауырға жүктемені арттыратын дәрі-дәрмектерді алады. Алкоголь сынған стереотипке қайшы, микробтарды жоймайды, бірақ оның гепатотоксикалық әсері бар - ол аурудың барысын нашарлатуы мүмкін.

Балада жоғары температура

Өмірдің алғашқы айларында норма 37,5 с-қа дейін актиларлық температура болып саналады (ректалды - 38 секундқа дейін). 3 жасқа толмаған балаларда, нормалардың жоғарғы шегі 37,3 C., егер 37,3 C-дің актилярлық температурасын қарастырамыз. Дәрігерлер балалардағы температураны 38 с аспайтын болса, дене инфекциямен байланысты болуы керек. Алайда, жүрек немесе жүйке жүйесінің шыдамдылығы нашар немесе ауруымен, оны әлі де антипиретикалық препараттар қолданып тұруы керек.

Ересектердегі жоғары температура

3 жыл ішінде балалардағыдай, ересектер 37-ден жоғары және одан жоғары температура болып саналады. Кейбір адамдар температура субфебрильді Маркқа (яғни шамамен 36.8 C) жақындаған кезде, кейбір адамдар өз кез-келген адамдар сезіне алады, алайда бұл тәжірибе емес, мұндай мемлекет артық жұмыс немесе жүйке кернеуі әсер етуі мүмкін.

Ересектерде температураны 38,5 секундтағы температураны 38,5 секундта түсіру ұсынылады, алайда, балалардың жағдайындағыдай, көп нәрсе жеке төзімділікке және дененің күйіне байланысты - бұл науқастарға конвульсивтіге бейім болуы керек синдром. Термометр бағанына 39-шы рет жақындағанда температураны міндетті түрде шатастыруы керек, өйткені бұл жағдайда қорғаныс реакциясы ағзаға қауіпті болады - қанның коагуляциясы жоғарылайды, ол қалыңдайды және оны ағзалар мен тіндерге тарату қиын болады .

Жоғары температуралы дәрі-дәрмектер

Дәрі-дәрмектерді мойындау Жоғары температураны жою үшін дәрігер, ең алдымен, қызба себебін жоюға, пациенттің жалпы жағдайын және оның препараттарының мүмкіндігін жоюға бағытталған терапевтік тактиканың икемділігін көрсетуі керек. Температураны азайту үшін:

  • Ибупрофо;
  • парацетамол;
  • ацетилсалицил қышқылы.

Осы дәрілердің негізінде көптеген дәрі-дәрмектер әртүрлі коммерциялық атаулармен шығарылған.

Маңызды! 12 жасқа дейінгі балалар ацетилсалицил қышқылы және натрий метамизолы қанның пайда болуына және қанның пайда болуына кері әсерін тигізеді.

Үйде есірткіні азайтпаған температурада сіз салқын суға малынған басқа шүберекпен немесе басқа шүберекпен қолдануға болады. Бұл мақсатқа сірке суын немесе алкогольді пайдаланбаңыз - олар қарапайым судан артықшылықтар жоқ, бірақ олардың булануы дененің жалпы интоксикациясын жақсартады.

Жедел жәрдем шақыруым керек

Мазасыздықтың себебі 38,5 с-тан жоғары күрделі, шырышты қабаттарда кесу, тыныс алу, жеңіл, жеңіл. Жедел жәрдем бригадасы күдікті жұқпалы аурулардан туындауы керек:

  • Уақытша көтергіштің шыңындағы сананың бедеулігі немесе құрысулар
  • Ұзақ қызба;
  • бөртпе;
  • құсу;
  • диарея;
  • Нәжістегі қан қоспалары мен шырыштары.

Егер тізімде көрсетілген белгілердің біреуі ересек адамда да, балада да байқалса, ол «шұғыл» себеп-салсын тудырмайды.

Сурет 2. Жазба - температурада жедел жәрдем шақыруыңыз керек. Дереккөз: МедиПОРПЕРАЛ

Қорытынды

Осылайша, жоғары температурада медициналық тактика ең алдымен оның себебіне байланысты. Қалыпты төзімділікпен сіз температураны ол фебрильді мәндер жеткенше түсірмеуіңіз керек. Сондай-ақ, Меркурий градусын есте сақтау маңызды, оның дәлдігіне қарамастан, көптеген Еуропа елдерінде сынаптың жоғары уыттылығына байланысты қолдануға кеңес берілмейді.

Ересектерде жоғары температура симптомдарсыз пайда болған кезде, ол әрқашан мазасыздықты тудырады, өйткені ауа ағзаның бірі ретінде, ол бос жерде пайда болмайды. Алайда, кез-келген белгілердің болмауы қорқады, өйткені мұндай мемлекеттің себебін бірден анықтау мүмкін емес.

Адам ағзасындағы қалыптыдан тұратын процестердің оңтайлы индикаторы 36,6 ° C құрайды. Дегенмен, температура себепсіз жоғарылаған кезде сәттер бар.

Бір жағынан, кейбір адамдар үшін бұл норма: әрқашан 36 жастары бар адамдар бар, сонымен қатар қалыпты жағдай бар адамдар да бар, олар 37,4 ° C. Екінші жағынан, егер адам әдетте 36,6 ° C болса, онда ересек адамның симптомдарсыз жоғары температура кез-келген бұзушылықтарды білдіреді.

Неліктен температура көтеріледі?

Барлық басқа жағдайларда, дене температурасының нормадан жоғары өсуі дененің бір нәрсемен күресуге тырысатынын айтады. Көптеген жағдайларда, бұл организмдегі шетелдік агенттер - бактериялар, вирустар, денеге физикалық әсердің қарапайым немесе салдары (күйік, аяз, бөгде). Жоғары температурада, денеде агенттердің болуы қиынға соғады, мысалы, инфекциялар, мысалы, шамамен 38 С температурада өледі.

Барлық күштер үш топқа бөлінеді:

  1. Температура 37-ден 38 градусқа дейін көтерілетін субфебрильді қызба;
  2. Фебрильді қызба - температура 38-ден 39 градусқа дейін көтеріледі;
  3. Ақылды безгегі - температураның жоғарылауы 40 градусқа дейін және одан жоғары.

Бірақ кез-келген организм, сондай-ақ механизм, жетілмеген және сәтсіздікке ұшырауы мүмкін. Температура жағдайында біз иммундық жүйенің жеке сипаттамаларына байланысты дене әр түрлі инфекцияларға тым қатты әсер еткен кезде, оны байқаймыз, ал температура тым жоғары деңгейге көтеріледі, өйткені көп адамдар үшін бұл 38,5 С.

Ересектердегі симптомдарсыз жоғары температураның себептері

Температураның жоғарылауы немесе безгегі барлық жедел инфекциялық ауруларда, сондай-ақ белгілі бір созылмалы аурулардың өршуі кезінде байқалады. Катаральды белгілері болмаған кезде, пациенттің дененің жоғары температурасының себебі, қоздырғыштарды патогенді немесе тікелей инфекцияның жергілікті фокусынан немесе қаннан бөлектеуге болады.

Егер аурудың шарттарының белгілері жоқ температураның себебін анықтау әлдеқайда қиын, егер ауру, ал шартты микробтардың корпусына (бактериялар, саңырауқұлақтар, микоплазмалар) әсер ету нәтижесінде пайда болады - жалпы төмендеу аясында немесе жергілікті иммунитет. Сонда қанның қан тамырлары ғана емес, сонымен қатар зәр, өт, өткір, қақпықты да егжей-тегжейлі зертханалық зерттеу жүргізу қажет.

Симптомдарсыз температураның себептері келесі аурулармен байланысты болуы мүмкін:

  1. Эндокриндік аурулар, мысалы, тиротоксикоз;
  2. Жүйе қабынуы: Кронның ауруы, ревматизм, полиартрит, түйіндер периатрит және т.б.;
  3. Онкологиялық аурулар: асқазан, бауыр, бүйрек, бронх немесе өкпе, лимфома, лейкемия ісіктері;
  4. Саңырауқұлақ, паразиттік немесе вирустық этиологиясы: сифилис, токсоплазмоз, кандидоз, безгiсi;
  5. Жұқпалы аурулар: АИТВ-инфекциясы, лиме ауруы, қайтарылатын және сорғыш, сүзгілер, туберкулез;
  6. Бактериалды шығу тегі қабыну аурулары: сепсис, жатыр, простатит, менингит, синусит, синусит, пневмония, пневмония, эндокардит және т.б.

Барлық жағдайларда суықтың белгілері жоқ температураның жоғарылауы дененің бір нәрсе күресуге тырысатындығын білдіреді. Мысалы, субфебрильді ыстығы деп аталатын қызба жиі анемиямен бірге жүреді - қандағы гемоглобиннің төмен деңгейі.

Маған температураны түсіруім керек пе?

Температураның ұлғаюы организмнің қақтығыстарды жойқын әсерлеріне көрсететін қолайлы фактор болып табылады деп саналады. Термометр 38,5 ° C-қа дейін оқып жатқанда, сіз дүрбелең болмауыңыз керек.

Егер оның өсуі байқалса, онда температураны антипиретикалық препаратты қолдана отырып, парацетамол, аспиринді қолдана отырып әкелу керек ... Сондай-ақ, NSAIDS - IBuProfen, Nurofen қолдануға болады. Балалар үшін балалар нұрофен тәтті сироп түрінде қолайлы, бірақ аспирин балаға бере алмайды.

42 ° C температурада, церебральды кортекстегі қайтымсыз өзгерістер пайда болады және өлімнің пайда болуы мүмкін. Бірақ бұл сирек болады.

Температура 37 Симптомдарсыз: мүмкін себептер

Резеңке, көтерілген температура, жұлдыру Мұның бәрі ортақ суықтың таныс құбылыстары. Бірақ егер температура 37 симптомдарсыз 37 ұсталса не істеу керек? Ол қандай себептермен пайда болып, онымен қалай күресу керек, оны анықтайық.

Көрінетін белгілері жоқ температураның жоғарылау себептері:

  1. Жүктіліктің шабуылы (әйелдерде);
  2. Жақын арада иммунитет;
  3. Организмде кез-келген жалқау инфекциясының болуы;
  4. Басым жағдай;
  5. Адам энергетикалық қорының сарқылуы;
  6. Жалпы шаршау, депрессиялық немесе кейінгі бақылаушы мемлекет;
  7. Веналық аурулар (мерез, ЖҚТБ және т.б.)

Негізінен, ересек адамның симптомдарынан 37 температура осындай мемлекеттің қандай да бір себептермен байланысты, бірақ бұл адамның қорғау күштерінің соңына дейін емес.

Температура 38 Симптомдарсыз: мүмкін себептер

Симптомдарсыз 38 температура жиі пайда болуы мүмкін. Әрдайым бұл температураның себептері бірдей емес. Бұл температураны лакунар немесе фолликулярлық стенокулалар басталады (катаральды батып бара жатқанда, температура сәл көтеріледі).

Егер жоғарыдағы температура симптомдарсыз 38 градус болса, онда 3 немесе одан да көп күн өткізілсе, онда бұл көрініс болуы мүмкін:

  1. Ревматизм;
  2. Ұстамалы жүрек ауруы;
  3. Бүйректің қабынуы (төменгі артта қатты ауырсынумен сипатталған кезде);
  4. Терең Дистония, қан қысымының суаруымен бірге;
  5. Пневмония.

Ең жағымсыз синдром - бірнеше апта, тіпті айлар бойы жоғары температураны сақтау. Бұл ең алдымен:

  1. Ісік органында дамудың белгісі;
  2. Елеулі эндокриндік бұзылулар;
  3. Лейкемия;
  4. Бауыр немесе өкпедегі диффузиялық өзгерістер.

Барлық осы істерді біріктіретін нәрсе, кез-келген жағдайда, кез-келген жағдайда температураның жоғарылауы ағзаның тұрақтылығына байланысты, яғни иммундық жүйе күресу болып табылады.

Температура 39 Симптомдарсыз: мүмкін себептер жоқ

Егер ересек адам симптомдарсыз 39 температурасы бірінші рет болмаса, бұл иммунитеттің патологиялық құлдырауының айқын белгісі және созылмалы қабыну процесінің дамуы. Құтымдылық сананың жоғалуымен, фебрильді конвульсиялармен, тыныс алу қиын немесе одан әрі арттырумен бірге болуы мүмкін. Бұл жағдайда медициналық мекемеге жүгіну қажет.

Дене температурасы 39-39,5 ° 39-39,5 ° симптомдарсыз келесі аурулар туралы сигнал болуы мүмкін:

  1. Orvi;
  2. Ісік процесінің болуы;
  3. Катаральды стенокардияны дамыту;
  4. Аллергиялық реакцияның көрінісі;
  5. Созылмалы пиелонефрит;
  6. Гипоталамикалық синдромның көрінісі;
  7. Вирустық эндокардиттің болуы;
  8. Менингококк инфекциясының пайда болуы.

Температураны ересектерде 39 ° C-қа дейін көбейту себептерін нақтылау тіпті тәжірибелі мамандар үшін қиын міндет болып табылады, өйткені тәжірибелі мамандар үшін де, себебі себептермен немесе инфекцияның патогендерін таңдау керек.

Не істеу?

Алдымен, қабылдауға дейін терапевтке барыңыз. Көбінесе біз белгілі бір белгілерді байқамаймыз, және дәрігер оңай ашылып, ауруды диагноста алады. Сондай-ақ, тесттерден өту керек, олар сыртқы жағынан көрінбейтін көптеген ауруларды анықтауға көмектеседі. Кейде дәрігер Sputum, зәр немесе қан, рентген немесе ультрадыбыспен себе алады.

Антипиретиканы теріс пайдалану ұсынылмайды. Симптомымен сіз емтиханды ұзақ уақыт бойы кейінге қалдыруға және ауруды бастауға болады, әрине, денсаулықты бұзады.

Егер температура өте жоғары болса, дәрігерлер шұғыл көмек жасап, ауруханаға жатқызу мәселесін шешті деп жедел жәрдем бригадасын шақыруға тұрарлық. Қалай болғанда да, жоғары температура дененің «жылау», және оған назар аудару керек.

МАҢЫЗДЫ!

Осы бөлімнен алынған ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалануға болмайды. Ауырсыну немесе басқа аурулар туындаған кезде диагностикалық зерттеулер тек қатысушы дәрігерді тағайындауы керек. Диагноз қою және емдеуді дұрыс тағайындау үшін сіз дәрігерге хабарласыңыз.

Жоғары температура - сыртқы келбеттің себептері, қандай аурулар, диагноз және емдеу әдістері бар.

Температураның ұлғаюы ағзаның қорғаныш реакциясы ретінде қызмет етеді және әртүрлі факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін. Мұндай шарттарды гипертермия (қызып кету) және безгек сияқты бөліп алыңыз, ол сонымен қатар дене температурасының ұлғаюымен бірге жүреді, бірақ оның механизмі қызып кетуден ерекшеленеді және денеге әсер етудің басқа да шараларын талап етеді.

Мүмкін себептер

Қызба сыртқы (немесе экзогендік) пирогендер - қанға түскен денеге арналған бөтен заттар. Оларға жұқпалы пирогендер кіреді: вирус токсиндер мен микроорганизмдер метаболизм өнімдері. Сондай-ақ, негізгі топқа коммуникациялық емес пирогендер кіреді: белгілі бір липидтер, ақуыздар және ақуыз бар заттар денеге сыртқы ортадан немесе қабыну процестері, аллергиялық реакциялар немесе ісіктердің ыдырауымен айналысады. Бастапқы пирогендер, иммундық жүйенің жасушаларымен өзара әрекеттесу, ішкі, эндогендік (екінші) пироген өндірісін бастайды. Олар, олар мидың терморегуляция орталығында әрекет етеді, дене температурасының жоғарылауына әкеледі.

Тұзба жағдайында өз динамикасы бар және бірнеше кезеңнен тұрады.

Егер қызба ағынының критерийі үшін дене температурасын алу үшін үш кезеңді ажыратуға болады:

1 кезең - температураның көтерілу кезеңі;

2 кезең - консервация немесе температура;

3 кезең - температураның қалыпты мәндерден төмендеу кезеңі ..

Көтергіш температураның сатысы

Температураны көтеру деңгейі қандағы пирогендердің концентрациясына және диагностикалық белгі ретінде қызмет ете алады.

Температураның жоғары мәндерге тез өсуі тұмау, ингибо-пневмониямен байқалады,

Сол жақты трокукер пневмония.jpg пациенттің r r ray

Сондай-ақ, бөтен ақуыз қанға түскен кезде (мысалы, қан компоненттерін толып жатқанда) мүмкін болады. Бұл жағдайда күшті салқындыстар пайда болады, терінің салқындауы байқалады, бұл жер үсті қан тамырларының спазмына байланысты.

Температураның баяу көтерілуі аденовирустық инфекцияға, іштің ниретоидіне, бруцеллезге тән. Мұндай жағдайларда, айтылған салқын, айтылған салқын болуы мүмкін, ал аурудың алғашқы сезімдері жылу, құрғақ көз, бас ауруы, валайзия болады. Мүмкін терінің бозарған шығар, салқындату аялдамасы және алақандар.

Не істеуім керек?

Біріншіден, науқасты жылыту керек, оны көрпе арқылы жабыңыз. Жақсы әсер аяқтар мен қолдарға бекітілген тақталарға береді.

Температураның тұрақты кезеңі

Жоғары мәнге жеткеннен кейін температура осы деңгейде сақталады. Бұл кезең жылу-өнім мен жылу беру арасындағы тепе-теңдік орнатылған кезде температураның температуралық кезеңі деп аталады. Бұл кезеңде науқас жылу, ұйқышылдық сезінеді. Мүмкін, тәбеттің болмауы, шөлдеу. Температураның көтерілу деңгейіне, әлсіз немесе субфебрильді температураға, 37-38 ° C; орташа, немесе фебрильді - 38-39 ° C; Жоғары - 39-41 ° C және шамадан тыс - 41 ° C-тан жоғары.

Температураны соғу әрқашан орынды бола бермейді.

Қызба - бұл пирогеннің әсеріне жауап ретінде пайда болатын дененің қорғаныш және бейімделу реакциясы.

37,5-38 ° C температурада дене инфекциямен белсенді күреседі. Алайда, әр адам температураның жоғарылауына әртүрлі тәсілдермен реакция жасайды. Сондықтан, дәрі-дәрмектердің температураның төмендеуі туралы шешім қабылдауда, сіз әл-ауқат пен байланысты белгілерге назар аударуыңыз керек. Бұл әсіресе балаларға қатысты. Шартты түрде шекті шекті температура температурасы денсаулық пен сыртқы көріністердің жай-күйін, температурасын 38 ° C температурада күшейту қажет.

Температураны жоғары деңгейдегі сақтау мерзімі инфекциялық агентке, иммунитеттің күйіне және өткізгіш емдеуге байланысты.

Қалыпты жағдайларда, бұл уақыт бірден бес күнге дейін өзгеруі мүмкін, бірақ бірнеше апта бойы аурудың ауыр курсы бар.

Температураның температуралық ауытқуы белгілі бір ырғаққа ие: максималды мәндер кешкі, 5-6-да байқалады, ең аз дегенде, сағат 4-5 сағат және өзгергіштік. Өкпенің қабынуы кезінде, мысалы, температура ұзақ уақыт бойы ұзаққа созылуы мүмкін. Бронхит үшін өкпенің туберкулезі температураның күнделікті ауытқуымен (1-2 ° C) сипатталады. Сыртқы шарба деп аталатын өте қауіпті, ол өткір температурамен сипатталады (тез көтерілуі және төмендеуімен), кейде күн ішінде екі-үш рет қайталанады. Сепсис кезінде осындай қызба, бұл өкпе-і туберкулезі бар үңгірдің болуы және өкпе матасының ыдырауы бар.

Науқастың кеудедегі кеудедегі кеуде жасушаларының рентгенографиясы және өкпе тінінің ыдырауы оң жақ жоғарғы бөлімдерде жақсы көрінеді.jpg

Не істеуім керек?

Жоғары температурада пациентті қажетсіз киімнен босату және жобаларды жою үшін таза ауа қол жетімділігін қамтамасыз ету қажет. Маңдай мен үлкен кемелердің аймағында (шынтақ және тізе иілу) суық сығылуға болады. Сіз денені салқындатылған суы бар суыған сумен сүртуге болады.

Дәрі-дәрмектің температураның төмендеуі әр жағдайда жеке-жеке шешіледі.

Адам жоғары температураны, денені мас күйінде өткізбеу қиынырақ. Сондықтан негізгі шаралар организмнен уытты биржалық өнімдерді шығаруға бағытталуы керек. Бұған қажет болған жағдайда, көп ішімдіктермен, қажет болса, емізеді.

Антипиретикалық препараттарды тағайындау кезінде балалар келесі нюанстарды ескереді:

- баланың жасы үш айдан аз, ал температура 38 ° C-тан асады;

- Бұрын үш айдан алты жыл жасқа дейінгі сау бала, температура 39 ° C-тан асады;

- Балада жүрек аурулары немесе жарық температурасы 38 ° C-тан асады;

- кез-келген жастағы бала (18 жасқа дейін), орталық жүйке жүйесінің аурулары, орталық жүйке жүйесінің аурулары, мұндай сыртқы белгілер болған кезде, мұндай сыртқы белгілер, терінің сюжурасы және салқындату аяқтары, жалпы летаргия және ингибирлеу, азайту керек Егер ол 88 ° C-қа жетсе, температура, әйтпесе, конвульсиялық синдромның пайда болуы, ол өте қауіпті және тұншығуға әкелуі мүмкін.

Жоғары температурада барлық органдардың жұмысы өзгереді.

Жүрек жиілігі температураның жоғарылауы бойынша минутына 8-10 рет артады. Бұл көбінесе лифмия, көбінесе экстрасистолиядан (төтенше қысқартулар), қан тамырларының спазмы және қан қысымының жоғарылауы.

Асқазан-ішек жолдарының секрециясы мен мотор функциялары азаяды, бұл ішектің кешеуілдеуіне әкеледі, ал сұйықтықтың болмауы іш қатуды тудырады. Осы факторларды ескере отырып, шыдамдылық пациентінің тамақтануын реттеу керек. Артықшылықтар сұйықтыққа оңай мүгедек тағамдарға, бөліктің мөлшерін азайтып, азық-түлік тағамдарының санын көбейту арқылы берілуі керек.

Қант диабетімен қантқа түсуі керек мүмкіндік бар. Қызба қан глюкоза деңгейінің жоғарылауымен бірге жүретінін есте ұстауы керек, олар тиісті шараларды қажет етеді.

Емдеу

Негізгі антипиретикалық препараттарға стероидты қабынуға қарсы препараттар кіреді - парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак. Бұл дәрі-дәрмектер тез әрекет етеді және тез әрекет етеді.

Планшеттер түрінде антипиретиканы қабылдау тәжірибесі кең таралғанмен, тәжірибе бүйірлік әсерлердің айқын болатындығын көрсетеді.

Ректалды суппозиторийлерді қолданыңыз.

Бұл жағдайда препараттарды басқару әдісі, тік ішектің қан тамырлары арқылы белсенді зат тікелей қанда. Асқазан шырышты қабығына дәрілік заттардың тітіркендіргіш әсері жоқ. Дәрі-дәрмектерді қабылдау мүмкіндігі, тамақ қабылдауға қарамастан.

Температураның құлдырау кезеңі

Жұқпалы аурулардағы температураның төмендеуі тез пайда болады және көптеген терлеумен және кейде қан қысымының төмендеуімен, немесе баяу, бір-екі күн ішінде болады.

Не істеуім керек?

Науқасқа температураның күрт төмендеуіне, құрғақ және іш киімді тез ауыстыра отырып, ылғал және ішетін ыстық шай ішуге көмектесуге болады.

Температураның төмендеуі қалпына келтірудің көрсеткіші емес екенін есте ұстаған жөн.

Аурудың екінші толқынына әкелуі мүмкін микроорганизмдер немесе вирустар бар. Бұл тұрғыда стрептококкциялық инфекциялар өте қауіпті, бұл көбінесе жүрекке, бүйрек пен буындарға асқынулар береді. Сондықтан төсек-орын тек жоғары температурада ғана емес, ол азайтылғаннан кейін бірден байқалуы керек. Қалпына келтіруді клиникалық қан мен зәрді сынау ұсынылады.

Дене температурасы жоғары

Дене температурасы жоғары - Бұл терморегуляцияның бұзылуы, оның ішінде температура 37 ° C-тан асады. Симптом бас ауруымен, бұлшықеттердегі щеткалар, қатал әлсіздік, қаскүнемдермен бірге жүреді. Инфекциялық ауруларда қызба жиі кездеседі, бірақ температурада инфекциялық емес шығу тегі - эндокриндік және аутоиммунды аурулар, ісіктер. Гипертермияның себептерін анықтау, кеңейтілген зертханалық зерттеулер және визуализация әдістері орындалады. Температураны тез төмендету, әдетте, антипиретикалық агенттер мен физикалық салқындату әдістеріне көмектеседі.

Жалпы сипаттамасы

Температура индикаторлары күн ішінде мүлдем сау адамдардан өзгеріп жатыр, таңертең, таңертеңгі он оныншы градусқа дейінгі мән кешке қарағанда төмен. Қолтықта өлшенген кезде 37 ° C-тан асатын көрсеткіштердің жоғарылауы, терморегуляция патологиясын көрсетеді. Дененің температурасы көбінесе біртіндеп артады. Біріншіден, ақылды симптомдар пайда болады - бас ауруы, денеде майлау, жалпы ауру, және кейінірек - суық, бұлшықет дірілдейді. Индикаторларды көбейту кезінде, 38 ° C-тан асқан жылудың қатты сезімімен ауыстырылады, терісі жанасуға ыстық, щекке ыстық қызыл қызару.

Науқастардың жалпы жағдайы нашарлайды, олар тамақтан бас тартады. Еріндер құрғақ және жарылып, аузындағы қатты құрғақтыққа алаңдайды. Тұрақты температура кезеңі бірнеше күннен айға және одан да көп уақытқа дейін жалғасады. Терморегуляция процестерін қалыпқа келтіру айқын болуы мүмкін - айқын болуы мүмкін - айқын болуы мүмкін - айқындау, пайдалы терлеу және гипотензия немесе жалпы жағдай қанағаттанарлық күйде болуы мүмкін. Балада температураның көтерілуі тезірек, бірнеше сағат ішінде 39-40 ° C дейін.

Қызба әрқашан негізгі патологияға сәйкес келетін басқа белгілермен үйлеседі. Көбінесе іштің ауыруы және диспептикалық бұзылыстар, ЖРВИ белгілері. 2 күннен асатын ересек адамда және одан жоғары температурада дәрігермен кеңесу керек. Қызба кезінде бала жоғары температураның бірінші күнінде медициналық көмек қажет, өйткені терморегуляция механизмдері балалық шақта дамымағандықтан, қызба ауыр.

Сыныптау

Этиологиялық факторға сәйкес, безгегі жұқпалы, вирустар, вирустар мен саңырауқұлақтар немесе инфекциялық емес - ішкі мүшелер, ісіктер, аллергиялық реакцияларға байланысты. Ұзақтығы бойынша, дене температурасы эфемеральға (3 күнге дейін) жіктеледі, өткір (3 күннен 2 аптаға дейін), субакуттық (2-6 апта) және созылмалы (1,5 айдан ұзағырақ). Клиникалық тәжірибеде безгегі жіктелуі жиі патологиялық жоғарылатылған температураның деңгейін ескере отырып қолданылады, оған сәйкес:

  • Денедегі ішкі температура . Температура мәндері 37-38 градус диапазонында орналасқан, әлсіздік, құрғақшылық, мүгедектікпен бірге жүреді. Ол көбінесе денедегі созылмалы жалқау қабыну процестерінде пайда болады - жасырын кезең, эндокриндік аурулары бар кейбір инфекциялар.
  • Дене температурасы . Сандық индикаторлар 38 °-дейін және 39 ° C-қа дейін. Оның пайда болуы белсенді қабыну процесін көрсетеді, ол белсенді қабыну процесін көрсетеді, ол ыстығы бар ішкі себептерді іске қосады: иммундық жүйенің механизмдері, эндогендік пирогеннің жаппай өнімдері. Көптеген жұқпалы және соматикалық патологиялармен байқалды.
  • Дене температурасы жоғары (пиретикалық) . Терморегуляцияның айқын бұзылуы 39-41 ° C-та 39-41 ° C. Мемлекеттің күрт нашарлауы, мықты дегидратация, жүрек айнуы және құсу шабуылдары бар. Бұл педиатрияның өзекті жағдайы, өйткені балалар кейде қысылуды дамытады.
  • Дене температурасы гипертитиетикалық . Температура көрсеткіштері 41 градустан асқан кезде өте қиын. Орталық терморегуляция механизмдерінің толық бұзылуын анықтайды. Қызба кәдімгі белгілерден басқа, сандырақ пен галлюцинациямен сананың бұзылуы бар. Мемлекет шұғыл көмек талап етеді.

Дәрігерлер күн ішінде индикаторлардағы тербелістер бойынша безгекті бағалайды - температуралық қисық деп аталады. Тұрақты температура 1 градус шегіндегі ауытқулармен сипатталады, ашылмалы безгегі бар, индикаторлар 1-2 ° C-қа қарай өзгереді, бірақ қалыпты температураға жетпейді. Тартқыш және септикалық процестерден туындаған гектикалық формамен температураның ауытқуы күн ішінде 3-5 ° C құрайды. Температураның сирек кездесетін түрі үзіліссіз, қайтару және толқын тәрізді.

Дене температурасының жоғарылау себептері

Дененің ішкі температурасының себептері

Тұрықтылығы 37 градусқа дейін немесе тік ішектің индикаторларын анықтау кезінде 37,8 ° C-тан жоғары, цитокиндер мен пирогендердің шамалы өнімдерімен байқалады, бұл гипоталамустың термоқшаулау орталығымен әсер етеді. Мемлекет жалпы әлдеқайда Валинмен бірге жүреді, бірақ нәтиже жиі сақталады. Субфебрильдегі дене температурасы келесі себептерге байланысты:

  • Эмоционалды реакциялар : Ұзақ стресс, невроз және невроз тәрізді емес, истерия.
  • Әйелдердегі гормоналды өзгерістер : Жүктіліктің бірінші триместрі, шарықтау шегі.
  • Тыныс алу аурулары : Суық, орви, қарапайым бронхит және интерстициальды пневмония.
  • Фокустық қабыну : Созылмалы тонзиллиттер, синусит.
  • Созылмалы бактериялық инфекциялар : Туберкулез, бруцеллез, люмен ауруы.
  • Вирустық процестер : Жедел гепатит, қарапайым герпес және Лиша, цитомегаловирус.
  • Балалар инфекциясы : Корт, қызамық.
  • Инфекциялық аурулардың «құйрығы» температурасы .
  • Гельминоздар : Гардиасис, Амебияз, Описторхоз.
  • Ішектің патологиясы : Ұпайаралық ойық жаралы колит, Крон ауруы, випсап ауруы.
  • Аутоиммунды процестер : Қызыл люкс, склеродермия және дерматомиоз, ревматоидты артрит жүйесі.
  • Эндокриндік патология : Тиротоксикоздың бастапқы кезеңі, аддон ауруы.
  • Ісіктер : Лимфогрануломатоз, жедел және созылмалы лейкемия.
  • АИТВ-инфекциясы .
  • Яатрогендік факторлар : Операциядан кейінгі кезең, қан құюға немесе вакцинацияға реакция.
  • Фармакотерапияның асқынуы : Антибиотиктерді, психотроптық препараттарды, атропинді қабылдау.
  • Сирек кездесетін себептер : Созылмалы сепсис, аллергиялық реакциялар.

Фебрильді температура денесінің себептері

Егер дене температурасы үнемі 38 градусқа дейін өсе ме, бұл аурудың өткір бағытын көрсетеді. Науқастар мықты басы мен бұлшықет аурулары, әлсіздігі, ұйқышылдық туралы хабарлайды. Сонымен бірге, тәбет азаяды, ал терлеу және тыныс алумен судың жаппай жоғалтуына байланысты шөлдеу сезімі жақсарады. Фебрильді температураның жалпы себептері:

  • Жедел респираторлық патология : тұмау, Аденовирустық және риновирустық инфекция, ORVI.
  • Жұқпалы аурулар : Іштің және жылдам тергу, безгек, менингококкалық менингит.
  • Ішек инфекциясы : Салмонеллер, дизентерия, эсеричиоз және т.б.
  • ЛОР ауруы : синусит (синусити, майдан), стенокардия, отит.
  • Төменгі тыныс жолдары : Ірі бронхит және бронхиолит, экссудативті плсурузиялық, фокустық және пневмония.
  • Ірістердің ошақтары : Outdoor (Furuncula, Carbuncules, жаралар жинау) және ішкі (бауыр абсцесс, ішек, бос плевра).
  • «Жедел ішек» синдромы: Апандикит, холецистит, мезаденит.
  • Жүрек аурулары: Бактериялық эндокардит, жедел ревматикалық безгегі, эндокардиттер Либмен-SAX.
  • Бөренелер мен буындар : Гематогендік және травматикалық остеомиелит, септикалық артрит, сарбит.
  • Несеп-жыныс жүйесінің патологиясы : Жедел пиелонефрит, жолдан таюданы нефрит, бүйрек колик.
  • Организмнің қызып кетуі : Жылу және күн соққы, андденз, ауа-райына сәйкес келмейтін киім кию.
  • Ынтымақтастық белгісіз .
  • Сирек кездесетін себептер : Инфекцияларды қою (CREETZFELTT-JACOB ауруы, Куру, Куру, Отбасы Ұйқысыздық), кеме коллагенозы.

Диагностика

Терапевтпен көтерілген температурасы бар науқастарды тексеру айналысады. Диагностикалық шаралардың көлемі клиникалық көрініске және қосымша белгілердің болуына байланысты, егер белгілі бір жүйенің зақымдану белгілері болса, оның мақсатты диагнозы орындалады. Ұзақ мерзімді безгегі жағдайында белгісіз себеппен, емтихан стандартты алгоритмі бойынша жүзеге асырылады, оған қосымша зертханалық әдістер және аспаптық визуализацияны қамтиды. Ең ақпараттық зерттеулер:

  • Қан анализі . Жалпы талдау кезінде қабыну процесінің белгілеріне назар аударыңыз (лейкоцитоз, ESP). Аутоиммундық процестерді жою үшін өткір фазалық ақуыздар мен антиядролық антиденелер деңгейін өлшеңіз. Қабындық прокитонин сынағының жедел қабыну кезеңінде. Жүрек функциясын бағалау үшін Анти-Рамполизинді, Тропонинді талдайды.
  • Гемомәдениет . Қан қоршау ең көп көтерілген температура кезеңінде, кем дегенде 3 рет жүзеге асырылады. Егіс материалдары селективті қоректік бұқаралық ақпарат құралдарында жасалады, егер бактериялық колониялар көп болса, септикемия диагнозы қойылады. Бұған қоса, қан антиденелерін және қоздырғыштардың антиденелерін және антигендерін анықтауға арналған ELISA, REEF - Express әдістері арқылы зерттелген.
  • Бактериологиялық зерттеулер . Қаннан басқа, нәжіс пен зәрдің үлгілері патогендерді шығару үшін қолданылады. Егер жоғарылаған температурада болса, неврологиялық белгілер анықталса, жұлын сұйықтығын алыңыз. Патогендік микроорганизмдердің колонияларын анықтағаннан кейін бактерияға қарсы препараттарға сезімталдыққа арналған сынақ жасалады.
  • Рентгенография . Жоғары температураның ұзақ мерзімді сақталуымен кеуде рентгені екі проекцияда жүзеге асырылады, олар екі проекцияда жүзеге асырылады, олардың бөліктерінде, оның бөліктерінің көлденеңдігі бар қуыстың, бронх ағашының деформациясы анықталуы мүмкін. Іш қуысының шолу рентгенографиясы абсцесс, үлкен қабыну конгломераттары мен қуыс ағзаның перфорацияларын болдырмауға көмектеседі.
  • Ультрадыбысты зерттеу . Фебрильді безгегінің себептерін анықтау үшін эхокардиография, оның ішінде инфекциялық эндокардит, өсіп келе жатқан клапандар, ірі артериялардың патологиясы анықталған. Эндокриндік бұзылыстарды жою үшін қалқанша безінің ультрадыбысы және парачитоидты бездер, бүйрек үсті бездері.
  • Көрнекі бейнелеу әдістері . Егер жоғары температураны стандартты әдістермен анықтамаса, бүкіл дененің сцинтиграфиясы галлиймен жасалған снинтрафия көрсетіледі, бұл сізге созылмалы абсцесс, көлемді неоплазмаларды анықтауға мүмкіндік береді. Остеомиелиттің технологиясы бар сүйек сцинтиграфиясы арқылы расталады. Күдіктілерде менингит, CT немесе MRI миы ұсынылады.
Дене температурасында жоғары сусын бар

Дене температурасында жоғары сусын бар

Емдеу

Диагноздан бұрын көмек

2 күннен аз уақытқа созылған субфебрильді температурамен, нақты емдеу қажет емес. Симптомдардың үлкен ұзақтығы патологиялық процестің болуын көрсетеді, бұл медициналық көмекке жүгінудің көрсеткіші болып табылады. Қызба себебін орнатпас бұрын науқас көп жылы сусындармен қамтамасыз етуі керек. Салқындатудың физикалық әдістерін қолдану - майлықтар, суық компресттер. Температураны төмендету үшін антипиретикалық құралдарды ішу, ересектер термометр индикаторлары үшін ұсынылады, 38,5 ° C-тан асады, балалар 38 градустан жоғары температурада антипиртик береді.

Консервативті терапия

Медициналық тактика симптомдардың пайда болуына және пациенттің жалпы жағдайының себебіне байланысты. Жоғары қызба арқылы ауруханада температураны өлшеу динамиканы бағалау үшін әр 2-3 сағат сайын өткізіледі. Балаларда терморегуляцияның бұзылуы кейде конвульсиялармен бірге жүреді, сондықтан, жоғары фебрильді температура анықталған кезде, антипиретикалық дәрі-дәрмектер дереу береді. Шартығы - бұл термометрия индикаторлары қалыпқа келтірілген, тиісті этиотропты және патогенетикалық терапия. Терапевтік мақсатта мыналар қолданылады:

  • Антибиотиктер . Дәрі-дәрмектер эмпирикалық тұрғыдан таңдалған, емдеу схемасы Бакофевтің нәтижелерін алғаннан кейін түзетіледі. Жаппай іріңді процестермен, 2 немесе 3 препараттардың комбинациясы ұсынылады, олар ата-аналардан жоғары терапевтік дозаларда ата-аналармен енгізіледі.
  • Вирусқа қарсы құралдар . Тұмаумен вирустың көбеюіне және қалпына келтіруді жеделдететін нақты дәрі-дәрмектер көрсетілген. Вирустық гепатит терапиясы үшін вирустық жүктемені азайтуға және жалпы мемлекетке жеңілдететін дәрілер жасалды.
  • Қабынуға қарсы препараттар . Ноидалы емес препараттар простагландиндер мен термостат орталығында жұмыс істейтін простагландиндер мен цитокиндердің синтезін жауып, қабыну процесінің белсенділігін төмендетеді. NSAID-тің күшті антипиретикалық қасиеттері қолданылады.
  • Глюкокортикоидтар . Басқа терапияға әсер етпейтін ауыр жүйелік аутоиммундық немесе аллергиялық реакциялармен тағайындалған. Абайлаңыз, олар инфекцияларда қолданылады, өйткені бүйрек үсті гормондары иммундық жүйенің белсенділігін басады.
  • Корпус Шешімдер . 38 ° C-тан жоғары температурада және пациенттің ауыр жағдайы, ылғалдандыру және дезинфекциялық терапия қажет. Құрамында маңызды электролиттерден тұратын тұз ерітіндісі құйылады. Емдеуді диуретиктер толықтырады.
  • Дәрумендер . Иммунитетті ынталандыру, аскорбин қышқылы қолданылады, аскорбин қышқылы қолданылады. B. Жасушалардағы метаболикалық процестерді жақсартатын метаболикалық препараттар тоникалық әсерге ие. Қаражат антиоксиданттармен біріктірілген.

Хирургия

Остеомиелиттің үлкен абсцесс немесе ошақтарын анықтау кезінде олар құрылған қуыстарды антисептикалық ерітінділермен жуып тастау керек. «Жедел іш» пайда болған аурулар туындаған кезде, қол жетімді кеңірек операциялар іштің басқа учаскелерін кейіннен іш қуысын тазартумен алып тастайды. Қатерлі ісіктердің астында радиациялық және химиотерапиямен үйлескен радикалды хирургиялық араласу жұмыстары жүргізіледі (қоршаған тіндермен және аймақтық лимфа түйіндерімен бірге және аймақтық лимфа түйіндерімен бірге).

Жоғары температура - көптеген аурулары бар типтік симптом. Ол температураға назар аударады, біз жиі анықтаймыз, ер адам ауырады немесе жоқ. Бірақ бұл дұрыс емес, өйткені температура аурудың өзін-өзі емес, аурудың көрінісі ғана. Сондықтан температураны төмендетіңіз - қалпына келтіру дегенді білдірмейді. Жоғары температурамен күресу үшін ғана емес, оның қандай ауру тудыратынын анықтау және оны емдеу қажет. Бұл үшін сізге дәрігермен кеңесу керек.

Жоғары температураның белгілері

1 сурет: температура - клиникалық отбасылық дәрігерТемператураның жоғарылауы, келесі белгілер (белгілер) айта алады:

  • Кенеттен шаршайтын әлсіздік сезімі, жалпы ауырсыну жағдайы;
  • салқындату (аздап жоғары температура және мықты, мықты);
  • Құрғақ тері мен ерндер;
  • денеде бас ауруы, майлау;
  • тәбеттің жоғалуы;
  • терлеу («тердің лақтырылуы»);
  • аритмия.

Егер сіз осы белгілердің кез-келгенін сезінсеңіз, термометрді жеткізуге лайық болмайды

Жоғары температура дегеніміз не?

Қалыпты температура әдетте 36,6 ° C температурасы болып саналады. Бірақ іс жүзінде температура өте кең диапазонда.

Күні бойы дене температурасы өте ауытқуда. Ең төменгі температура таңертең, оянғаннан кейін бірден байқалады; Максимум - кешке, күннің қорытындысы бойынша. Айырмашылық бір жерде 0,5 ° C болуы мүмкін. Дене белсенділігі, стресс, кәдімгі тамақ, алкогольді тұтыну, ваннада немесе жағажайда тұру температураны көтере алады. Әйелдерде температураның ауытқулары да овуляциямен байланысты. Овуляциядан бірнеше күннен кейін температура төмендейді, ал овуляция пайда болған кезде - артады.

Орташа алғанда, қалыпты температура температурасы 35 °-дейін және 37 ° C-тан төмен температурада болып саналады. 3 жасқа толмаған балаларда 37,5 ° C-қа дейін температура норманың нұсқасы болып саналады. Сіз температураны қай жерде өлшесеңіз маңызды. Егер сіз термометрді тінтуірдің астына қойсаңыз, 36,6 ° C дейін назар аудара аласыз. Егер термометр аузында ұстаса ( Ауыз температурасы ), содан кейін қалыпты температура жоғарыдан 0,5 ° C болады (36,8-37.3 ° C). Температураны тік ішектегі өлшеу кезінде қалыпты мәндерді алу үшін ( Ректалды температура ), Маған тағы бір жарты сынып қосу керек (норма 37.3-37.7 ° C). Егер температура тінтуірдің астында температураның астында өлшенсе, диапазондағы температура 37-38 ° C, жоғары - 38 ° C-тан жоғары.

Мазасыздық немесе температураны 38 ° C-тан жоғары немесе температурасы 38 ° C-қа дейін, ұзақ уақыт қалады ( Субфебрильді температура ).

Температураның көтерілуі қауіпті болған кезде?

Денедегі жоғары температура - бұл организмде, әдетте, қабыну сипаты ретінде патологиялық процесс бар екендігі сөзсіз белгі. Температура неғұрлым көп болса, соғұрлым тез өседі немесе одан да ұзақ болады, неғұрлым көпше қиындық туындауы мүмкін. Сондықтан жоғары температура қорқытады.

Сонымен бірге, оның ішінде температураның жоғарылауы инфекцияның енуіне қорғаныш реакциясы болып табылады. Жоғары температурада, патогендік микроорганизмдердің белсенділігі төмендейді, керісінше, дененің қорғаныс күштері күшейтіледі: заттармен алмасу, қан айналымы жедел, антиденелер тезірек бөлінеді. Бірақ бұл көптеген мүшелер мен жүйелердегі жүктемені арттырады: жүрек-қан тамырлары, тыныс алу. Жүздің жоғары температурасы жүйке жүйесін құрғауға әкеледі. Ішкі ағзалардағы қан айналымы бұзылыстары пайда болуы мүмкін (тұтқырлық пен қанның коагуляциясының жоғарылауына байланысты). Сондықтан ұзақ уақытқа созылатын жоғары температура өзекті болуы мүмкін. Сондай-ақ, өте қауіпті температура (41 ° C-тан жоғары).

Маған температураны түсіру керек пе, жоқ па?

Температураны қоспағанда асығудың қажеті жоқ. Біріншіден, науқас дәрігерді тексеруі керек. Дәрігердің ұсыныстары орындалуы керек: егер ол температураны төмендетуге кеңес берсе, онда сіз түсіруіңіз керек. Дәрігер аурудың жалпы бейнесі негізінде шешімдер қабылдайды және пациенттің жағдайын бағалау, яғни ұсыныстар әрқашан жеке болып табылады.

Алайда, егер пациент температураны байыпта түссе және температура жоғары (39 ° C немесе одан жоғары), содан кейін оған антипиретикалық препарат берілуі мүмкін, содан кейін пакетте көрсетілген нұсқауларды қатаң сақтаңыз. Сонымен бірге, сіз ауру емес, симптоммен күресіп жатқаныңызды түсіну керек.

Емдеудің дұрыс бағыты жоғары температураның себебі және оның өсуіне әкелген ауруды емдеуге бағытталған шараларды жүзеге асыруды білдіреді.

Жоғары температураның себептері

Кез келген қабыну процесі температураның жоғарылауына әкелуі мүмкін. Қабынудың табиғаты әр түрлі болуы мүмкін - бактерия, вирустық, саңырауқұлақ. Көп жағдайда температура - бұл біріктірілген симптомның сипаты: мысалы, Отитис - ауырған кезде («тартады») құлақ пен температура жоғарылайды ...

Температура басқа симптомдар байқалмаса, ерекше назар аударады. Орвидің стандартты белгілерінің фонында әдеттегі температура әдеттегідей, бірақ температура бір ғана қорқытады.

Басқа белгілерсіз жоғары температураны сақтайтын аурулар :

  • Орви және тұмау. Тұмау, және кейбір жағдайларда басқа да орверлер кенеттен температураның көтерілуінен басталады. Бұл жағдайда катаральдар сәл кейінірек басталады (кешке жақын немесе келесі күні);

  • стенокардия. Температурамен қатар, жұтқан кезде жұлдыруда ауырсыну бар. Тамақ тез күшейе түсті, сондықтан байқамау мүмкін емес;

  • Жел диірмені (Тойпокс). Әдетте жел диірмені басталады - жоғары температура. Сипаттамалық бөртпелер аурудың 2-3 күніне дейін пайда болуы мүмкін;

  • Абсцесс (жер үсті тіндеріндегі немесе ішкі ағзалардағы іріңді жинақтау). Абсцесс температурасымен «қалқымалы» температурасы: температура шыңдары күндізгі температурамен қалыпты температурамен байланысты болуы мүмкін (таңертеңнен кейін және кешке ең төменгі температура байқалады) ол өсіп келеді);

  • Несеп-жыныс жүйесінің қабыну (пиелонефрит, гломерулонефрит) әдетте бүйрек проекциясындағы жоғары температура мен ауырсынумен көрінеді. Бірақ кейбір жағдайларда ауырсыну болмауы мүмкін;

  • Аппендицит - ауырсынусыз ағып кетуі мүмкін;

  • Менингит және энцефалит (инфекциялық пайда болу церебральды қабықтарының қабынуы). Бұл жағдайда жоғары температура күшті бас ауруымен, жүрек айнуымен, көру қабілеті бұзылады. Сипаттама симптомы - мойынның бұлшық еттерінің кернеуі (иекке кеудеге кетіру мүмкін емес);

  • Геморрагиялық безгегі (әдетте инфекция жабайы жануарлардың шағуы, мысалы, тінтуір-толындар). Сондай-ақ, оның өзіндік белгілері бар - зәр шығару (тоқтату үшін), тері астындағы қан кетудің пайда болуы (терінің қызаруы, бөртпелер), бұлшықет ауруы.

Температураның жоғарылауы (37,5-38 ° C дейін) басқа белгілері жоқ байқауға болады:

Сондай-ақ, температураның жоғарылауымен келесі аурулар бар:

  • Өкпенің қабынуы (пневмония). Өкпенің қабынуы - бұл жоғары температураның ортақ себебі. Әдетте ол емшек ауырсыну, тыныс алу, жөтел кезінде байқалады;

  • Асқазан-ішек жолдарының жұқпалы аурулары (гастроэнтероколиттер). Мұнда температура жанама симптом ретінде әрекет етеді. Негізгі шағымдар: іштің ауыруы, диарея, жүрек айну, құсу;

  • Вирустық гепатит а, ол терінің сарғаюымен және көз ақуыздарының сарғаюымен сипатталады;

  • Басқа вирустық аурулар - қызылша, қызамық, эпидемиялық вапотиттер (шошқа), мононуклеоз, полиомиелит және т.б.;

  • Зәр шығару жүйесінің созылмалы аурулары (созылмалы пиелонефриттер, цистит, цистит), әйелдерде - созылмалы сальпингофрит. Субфебрильді температурамен қатар, іштің ауыруы және зәр шығару бұзылыстары сақталуы мүмкін;

  • Жыныстық жолмен берілетін аурулар (гонорея, мерез, несеп-инфекциялар - токсоплазмос, трихомониаз, несепонез және т.б.);

  • Созылмалы миокардит және эндокардиттер. Бұл жағдайда әдеттегі симптом - жүрек саласындағы ауырсыну;

  • Аутоиммунды аурулар (ревматизм, жүйелік қызыл лупус және т.б.).

Бұл, әрине, температураны арттыруға қабілетті аурулардың толық тізімі емес

Балада жоғары температура

2 сурет: температура - клиникалық отбасылық дәрігерБала оның жоғары температурасы бар деп айтпайды. Тіпті салыстырмалы түрде үлкен балалар, оның ішінде бастауыш мектепте студенттер, әдетте, олардың денсаулық жағдайын дұрыс бағалай алмайды. Сондықтан, ата-аналар баланың жағдайын мұқият орындау керек. Температураның төмендеуіне күдікті:

  • Бала күтпеген жерден жалқау немесе керісінше, тыныш және күрделі болады;
  • Ол шөлдеумен азаптайды (барлық уақыт ішуді сұрайды);
  • шырышты қабаттар құрғақ болады (ерін құрғағыш, тіл);
  • Жарқын бет далабы немесе, керісінше, ерекше паллор;
  • көзді қызартады немесе жарқырайды;
  • Балаларды терлеу;
  • Импульс және тыныс алу. Қалыпты импульстік импульстік, ал түсімде минутына 100-130 соққы, ал 140-160 ояту кезінде. Екі жыл ішінде жиілік минутына 100-140 соққыға дейін азаяды. Тыныс алудың қалыпты жиілігі екі айлық баланың жасына байланысты, ол минутына 35-48 тыныс, жылына 28-35 тыныс алады.

Сіз дене температурасын концентрлік термометрді (ол температураны дәл көрсете аласыз), тек электронды температураны көрсете аласыз). Мұны тек кішкентай балада (4-5 айға дейін) тура өлшендіруге болады, ескі балалар процедураға қарсы тұрады, өйткені ол жағымсыз. Температураның ректкіді өлшеу үшін термометр ұшы балалардың кілегейімен майланған, баланың аяқтары, ол жуылған кезде. Термометрдің ұшы тік ішекке 2 см тереңдікке енгізілген.

Жылына дейін қалыпты температура температурасы 37,5 ° C-қа дейін, ал 3 жылға дейін, мұндай температура әрдайым ауыр емес екенін ұмытпауымыз керек. Бала денсаулығы нашар, жылаған кезде температураны өлшеу мүмкін емес, қашан бала өте қатты, немесе бұл қатты укутан - бұл жағдайларда температура жоғарыдан күтіледі. Сондай-ақ, ол дене температурасын немесе бөлмеде ыстық ваннаны немесе тым жоғары болады.

Жас балаларда ауа температурасы 38,3 ° C-қа дейін, мысалы, ауруларға байланысты емес, мысалы:

  • қызып кету (шамадан тыс орау, күн сәулесінің тікелей түсуі немесе ішу режимінің бұзылуы), әсіресе 3 айға дейін;
  • Крик;
  • Іш қату (егер бала тозған болса, температура өсуі мүмкін);
  • Тісу (жиі кездесетін себептердің бірі).

Егер температура осы себептердің бірінен туындаған жоқ сияқты, ол құлап, құлап, одан да көп, ол өседі, ол өседі, ол өседі, шұғыл дәрігермен кеңесу керек. 38 ° C-тан жоғары температурада сіз кез-келген жағдайда дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Жоғары температурада не істеу керек

Температура көтеріліп жатқанда, науқас салқындатқыштарды ұрады, ол суық. Мен мүмкіндігінше киінгім келеді, көрпе оралған, және ол табиғи. Бірақ температура көтеріле отырып, пациент ыстық болған кезде, одан да ыстық болған кезде, қызып кетудің шамадан тыс қызып кетуі үшін мұқият болу керек: киім ауыстыру керек (науқас баланы жасыру керек). Сіз буманы жаба аласыз.

Төсек режимі ұсынылады, бірақ егер бала температураға қарамастан, егер температура белсенді болса да, төсекке тұнба бар, бірақ ол температураны одан сайын көтере алатын шамадан тыс белсенділікті сақтау керек.

Науқас орналасқан бөлмедегі ауа жаңа және салқын болуы керек. Бөлмені шаршап, науқасты әуежайдың уақытына басқа бөлмеге алып тастау керек.

Жоғары температурада сіз көп ішуіңіз керек. Сіз аздап ішуге болады, бірақ үнемі. Керемет жемістер, компот, сұйылтылған шырындар, лимон, көк шай қосылған шай.

Душ немесе ванна қабылдамаңыз. Оны су температурасы немесе сірке суымен көруге болады (9% сірке суы ерітіндісі 1: 1 қатынасында сумен сұйылтылған). Сірке суын сүртпейтін кішкентай балалар ұсынылмайды. Суық сумен немесе алкогольмен тұндыру безендірілгенге әкелуі мүмкін.

Антипиретикалық құралдарды дәрігер тағайындау үшін қабылдау керек, бұл нұсқауларды қатаң сақта.

Кейбір жағдайларда жоғары температура Жедел жәрдем көрсету :

  • Егер құсу температураның фонынан сақтандырса;
  • Егер температура бөртпелердің пайда болуымен бірге жүрсе;
  • фебрильді спазмдарда және басқа қиын жағдайларда;
  • Егер 38,5 ° C-тан жоғары температурада, бас ауруы, ингибирлеу, ұйқышылдық байқалса;
  • Егер температура қабылданса немесе қабылданбаған болса, қабылданған антипиретикалық препараттарға қарамастан;
  • температурада 39,5 ° C-тан жоғары.

Leave a Reply